 |
|---|
หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
ไขมันสูงจะเกิดโรคหัวใจมากไหม
การจัดระดับความเสี่ยงมีการเปลี่ยนแปลงจากเดิมซึ่งแนวทางเก่าจะเน้นที่ค่าไขมันไม่ดีคือ LDL Cholesterol แต่แนวทางใหม่จะเน้นที่ลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
แนวทางเก่า
ระดับความเสี่ยงที่มีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจมี3ลำดับซึ่งมีผลต่อการกำหนดระดับ LDL-C ที่พึงมีในเลือด หากมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงในเลือดร่วมด้วย (>200 มก/ดล) ให้ใช้ระดับ non-HDL-C แทน ระดับ non-HDL-C คือค่า total cholesterol ลบด้วย HDL-C
ระดับ 1 เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมากในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่
กลุ่มนี้ระดับไขมันที่พึงมีในเลือด คือ LDL-C 100 มก/ดล หรือ non-HDL-C 130 มก/ดล
ระดับ 2เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงปานกลางในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
ได้แก่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่ 2 ข้อขึ้นไป
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ไม่รวม LDL-C ได้แก่
ในกลุ่มนี้ไขมันระดับที่พึงมีในเลือด คือ LDL-C 130 มก/ดลหรือ non-HDL-C160 มก/ดล
ระดับ 3 เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงน้อยในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
ได้แก่ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง0-1ข้อซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกับระดับ 2 ในกลุ่มนี้ไขมันระดับที่พึงมีในเลือด คือ LDL-C 160มก/ดลหรือnon-HDL-C 190 มก/ดล
ทั้งในระดับ 2 และ ระดับ 3 หากค่า HDL-C >60 มก/ดลนับปัจจัยเสี่ยงลดลง 1 ข้อ
การประเมินความเสี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
การประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดจะพิจารณาจาก เพศ อายุ ระดับไขมัน ระดับความดันโลหิต การสูบบุหรี่ และนำไปเทียบกับตารางก็จะได้ตัวเลขความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยทั่วไปจะพิจารณาว่าหากมากกว่าร้อยละ10จะต้องควบคุมความเสี่ยงให้ดี การประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดจะแยกเป็น
การจัดระดับความรุนแรงของความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
จะแบ่งระดับความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดออกเป็น
ความเสี่ยงสูงมาก
ได้แก่ภาวะดังต่อไปนี้
ความเสี่ยงสูง
ความเสี่ยงปานกลาง
ความเสี่ยงต่ำ
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด(นอกเหนือจากไขมัน)
| ปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงได้ | ปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้ |
|---|---|
| ความดันโลหิตสูง | อายุ |
| สูบบุหรี่ | เพศ |
| เบาหวาน | ประวัติญาติสายตรงเป็นโรคหัวใจ และหลอดเลือดก่อนวัย |
| อ้วน | |
| ไม่ออกกำลังกาย | |
| อาหารที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง |
ระดับไขมันที่พึงมีในเลือดตามระดับความเสี่ยง
| มก% | มก% | มก% | มก% | |
| ระดับความเสี่ยง | LDL | TG | HDL | non-HDL |
| เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือ เป็นโรคที่มีความเสี่ยงสูงมาก ความเสี่ยงในการเกิดโรค | 100 | 150 | >40 | <130 |
| มีปัจจัยเสี่ยง 2 ข้อขึ้นไป | 130 | 150 | >40 | <160 |
| มีปัจจัยเสี่ยง 0-1 ข้อ | 160 | 150 | >40 | <190 |
* ระดับ non-HDL-Cใช้ในกรณีที่ TG>200 มก/ดล
ทบทวนวันที่ 5/2/2566
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว
