การตรวจหาระดับไขมัน cholesterol ในเลือด
ประเทศอเมริกาแนะนำให้ประชาชนที่มีอายุมากกว่า 20 ปี ควรจะได้รับการตรวจหาระดับไขมัน cholesterol ในเลือด และหากปกติแนะนำให้ตรวจทุก 5 ปี สำหรับในประเทศไทยได้แนะนำ การคัดกรองภาวะระดับไขมันเลือดดังนี้การตรวจไขมันให้อดอาหาร 9-12 ชั่วโมงการตรวจหาระดับไขมันในเลือดเราจะเลือดตรวจหาไขมันทั้งหมด 4 ชนิดด้วยกัน
| การคัดกรองระดับไขมันในเลือดในประเทศไทย |
แนวทางสำหรับประชาชนทั่วไป
- อายุมากกว่า 35 ขวบและไม่มีปัจจัยเสี่ยงให้ตรวจระดับ cholesterol อย่างเดียว หากระดับ cholesterol มากกว่า 240 มก.%จึงตรวจหา triglyceride,HDL
- อายุมากกว่า 45 ปีสำหรับผู้ชาย 55 ปีสำหรับผู้หญิงให้ตรวจหา cholesterol,triglyceride,HDL,LDL
สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง
- ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงแข็งได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ประวัติสูบบุหรี่ ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจขาดเลือด อัมพาต อัมพฤกษ์ หรือไขมันสูง
- ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดแดงแข็ง เช่น โรคหัวใจขาดเลือด อัมพาต อัมพฤกษ์
ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้องเจาะเลือดตรวจหา cholesterol triglyceride,HDL,LDL |
- Total Cholesterol
- Triglyceride
- High density lipoprotein ไขมันที่ดี
- Low density lipoprotein ไขมันที่ไม่ดี
การเจาะเลือดจะเจาะเลือด TC, TG, HDL-C, และ
LDL-C,
การเจาะเลือดต้องงดอาหารหรือไม่
หากเจาะเลือดตรวจเฉพาะ Cholesterol ก็ไม่จำเป็นต้องงด หากต้องการตรวจ Triglyceride ก็ต้องงดอาหาร 12 ชั่วโมง
การเตรียมตัวก่อนเจาะเลือดหาไขมัน
- ต้องอดอาหารก่อนตรวจเลือดไม่น้อยกว่า 12 ชั่วโมง ให้ดื่มน้ำเปล่าได้
- ในระยะ 3
สัปดาห์ที่ผ่านมาให้รับประทานอาหารที่เคยรับประทานอยู่
- ผู้ที่เจ็บป่วยหนักหรือได้รับการผ่าตัดควรตรวจวัดระดับไขมันในเลือดหลังจากหายป่วยแล้ว
3 เดือน
สำหรับผู้ที่เจ็บเล็กน้อยสามารถตรวจวัดระดับไขมันในเลือดได้เมื่อหายจากเจ็บป่วย 3
สัปดาห์
- ให้เจาะท่านั่ง
เพราะการเจาะท่านอนจะต่ำกว่าท่านั่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับพลาสม่า
- ต้องระบุว่าจะใช้พลาสม่าหรือซีรั่มในการตรวจวัดระดับไขมัน
ระดับไขมันในพลาสม่าจะต่ำกว่าในซีรั่มร้อยละ 4
- สำหรับผู้ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันควรตรวจภายใน 12
ชั่วโมงแรกหรือหลังจากเกิดอาการ 6 สัปดาห์
การแปรผลเลือด
Total Cholesterol Level |
Category |
| น้อยกว่า 200mg/dL |
ค่าไขมันที่ต้องการ |
| 200-239 mg/dL |
สูงปานกลาง |
| 240mg/dL และหรือมากกว่า |
สูง |
LDL (Bad) Cholesterol Level |
LDL Cholesterol Category |
| น้อยกว่า 100mg/dL |
ค่าที่ต้องการ |
| 100-129mg/dL |
สูงเล็กน้อย |
| 130-159 mg/dL |
สูงปานกลาง |
| 160-189 mg/dL |
สูง |
| 190 mg/dL และหรือสูงกว่า |
สูงมาก |
HDL (Good) Cholesterol Level |
HDL Cholesterol Category |
| น้อยกว่า 40 mg/dL |
จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ |
| 40—59 mg/dL |
ยิ่งสูงยิ่งดี |
| 60 mg/dL and higher |
ป้องกันโรคหัวใจ |
หากคุณเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือโรคเบาหวานแพทย์จะรักษาไขมันในเลือดให้ต่ำลง ให้ปรึกษากับแพทย์ว่าจะตั้ง
เป้าหมายระดับไขมัน
จะต้องเจาะเลือดตรวจไขมันเมื่อไร
- เจาะทุก 5 ปีหากคุณอยู่ในช่วงอายุ 40-75ปี
- เจาะทุก 12 เดือนหากคุณรับประทานยาลดไขมันในเลือด
- สำหรับครอบครัวที่มีพันธุกรรมไขมันในเลือดสูงให้เริ่มเจาะเลือดตั้งแต่อายุ 10 ปี
- ยาติสายตรงของคนที่ป่วยไขมันในเลือดสูง
ไขมันในเลือดของเรา
เมื่อแพทย์สั่งตรวจไขมันในเลือดแพทย์จะให้เจาะตรวจ
- ไขมันคอเลสเตอรอลรวม
- คอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL)
- คอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL)
- ไตรกลีเซอร์ไรด์
อัตราส่วนไขมันที่สำคัญ
- ระดับ non-HDL cholesterol สำหรับผู้ใหญ่ควรมีค่าน้อยกว่า 130 mg/dL ค่ายิงสูงยิ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ ค่านี้ได้จากเอาค่าคอเลสเตอรอลรวมลบด้วยค่าคอเลสเตอรอลดี (HDL)
- อัตราส่วน non-HDL cholesterol หารด้วย HDL ถ้าเกิน5 แสดงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ ค่าที่เราต้องการคือน้อยกว่า3.5
- อัตราส่วนคอเลสเตอรอลรวมหารด้วยHDL ค่าที่ต้องการคือน้อยกว่า 4.5 ค่า 2-3ถือว่าดี
- อัตราส่วน LDL: HDL อัตราส่วน
นี้เปรียบเทียบปริมาณคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) กับระดับคอเลสเตอรอลที่ดี (HDL) ของคุณ
คุณต้องการอัตราส่วนที่น้อยกว่า 3.5 หรือน้อยกว่า 2.5 ในการคำนวณอัตราส่วนของคุณ ให้หาร LDL ด้วย HDL
ตัวอย่างเช่น HDL ของคุณคือ 55 และ LDL คือ 100
100 หารด้วย 55 เท่ากับอัตราส่วน 1.8
- ไตรกลีเซอไรด์ : อัตราส่วน HDL อัตราส่วน ไตรกลีเซอไรด์ต่อ HDL ที่ดีที่สุด น้อยกว่า 2
ในการคำนวณอัตราส่วนไตรกลีเซอไรด์ต่อ HDL ให้หารไตรกลีเซอไรด์ด้วย HDL
ตัวอย่างเช่น ระดับไตรกลีเซอไรด์ของคุณคือ 200 และ HDL ของคุณคือ 55
200 หารด้วย 55 เท่ากับอัตราส่วน 3.6 การจะทำให้อัตราส่วนนี้ดีขึ้นทำได้โดยลดไตร์กลีเซอร์ไรด์ และเพิ่ม HDL
การเจาะเลือดตรวจไขมันในเลือด
ไขมันในเลือด การเจาะเลือดตรวจ การรักษา อาหารสำหรับ cholesterol สูง อาหารสำหรับ triglyceride สูง การประเมินความเสี่ยง butter vs magarine ไขมันที่ดีและไม่ดี
