การป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบแบบปฐมภูมิ
การป้องกันแบบนี้จะป้องกันมิให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก โดยจะเน้นในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
- รักษาความดันโลหิตสสูงให้ดีและสม่ำเสมอโดยควบคุมระดับความดันโลหิตให้ถึงเป้าหมาย โดยให้ความดันโลหิตควรต่ำกว่า 140/90 มม.ปรอท
- สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน หรือ โรคไตวายเรื้อรังควรจะควบคุมความดันโลหิตประมาณ 130/80 มม.ปรอท โดยการใช้ยา angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitors) หรือ angiotensin receptor blockers (ARBs)
- ควรงดดื่มแอลกอฮอล์ หรือดื่มไม่เกินวันละสองหน่วยสุรา อ่านที่นี่
- งดสูบบหรี่ เมื่อหยุดสูบบุหรี่ 1 ปี สามารถลดอัตราความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองลมากกว่าครึ่ง อ่านที่นี่
- ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานต้องคุมระดับน้ำตาลตอนเช้าให้ต่ำกว่า 140 มก./เดซิลิตร และน้ำตาลเฉลี่ยหรือสะสม (hemoglobin A1C : HbA1C) < 7 mg%
- คุมระดับไขมันให้อยู่ในเกณฑ์เป้าหมายซึ่งขึ้นกับโรคพื้นฐานของแต่ละคน อ่านที่นี่ โดยทั่วไปจะดูไขมันที่ไม่ดี (low dencity lipoprotein cholesterol : LDL-chol )ให้ต่ำลงถึงเป้าหมาย และระดับไขมันที่ดี(high dencity lipoprotein cholesterol : HDL-chol )ให้สูง ในผู้ชายควรสูงกว่า 40 มก./เดซิลิตร และในผู้หญิงควรสูงกว่า 50 มก./เดซิลิตร
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ อ่านที่นี่
- ควบคุมน้ำหนักตัวให้ดัชนี้มวลกายไม่ให้เกิน 25 อ่านเรื่องอ้วนที่นี่ อ่านเรื่องดัชนีมวลกายที่นี่
- หากเป็นโรคหัวใจหรือลิ้นหัวใจผิดปกติ โดยเฉพาะในรายที่มีการเต้นของหัวใจผิดปกตโดยเฉพาะหัวใจเต้นสั่นพริ้ว ควรปรึกษาแพทย์ ซึ่งอาจต้องใช้ยาป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในหัวใจ
- ควรให้แพทย์ตรวจดูหลอดเลือดที่คอเป็นระยะๆ โดยเฉพาะในรายที่ทราบว่าเริ่มมีการตีบแล้ว เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดหลุดไปอุดหลอดเลือดสมอง
- รับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะและมีประโยชน์ต่อสุขภาพ อ่านที่นี่
- สำหรับผู้ป่วยที่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจวาย หลอดเลือดขาตีบ กลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จะมีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นประมาณ 1.73 เท่าจึงต้องให้ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น aspirin
- ผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดควรงดสูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความเครียดเป็นระยะเวลานาน
- สำหรับผู้ที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบและเกิดอาการ แนะนำให้ผ่าตัดเอาคราบออก Carotid endarterectomy
การป้องกัน
การป้องกันเป็นความสำคัญลำดับแรกของเราในการดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีโอกาสเสี่ยงต่อภาวะสมองขาดเลือด ปัจจุบันนี้มียาสองชนิดที่สามารถป้องกันการอุดตันในเส้นเลือดได้
กลับไปหน้าโรคหลอดเลือดสมอง | สาเหตุของโรคสมองขาดเลือด | อาการสมองขาดเลือด | การวินิจฉัยโรคสมองขาดเลือด | การรักษาโรคสมองขาดเลือด | การป้องกันโรคสมองขาดเลือด | การดูแลหลังเกิดโรคสมองขาดเลือด
