การแปรผลการตรวจเลือดหาเชื้อไวรัสตับอักเสบบ

ท่านผู้อ่านบางท่านอาจจะไม่กล้าถามแพทย์เมื่อไปตรวจร่างกายหรือถามผลเลือด บทความนี้จะนำเสนอการแปรผลการตรวจเลือดหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี ดดยปกติแพทย์จะเจาะหาเพียง HBsAg Anti-HBs Anti-HBc ในบางกรณีแพทย์จะตรวจเพิ่มเติมเพื่อวางแผนการรักษา เช่น HBe Ag Anti-HBe Anti-HBc[IgM] ส่วนการแปรผลจะได้นำเสนอดังนี้

HBsAg	HBeAg	Anti-HBe	Anti-HBc [ total ]	Anti-HBc [ IgM ]	Anti-HBs	Interpretion
+ve	+ve	-ve	-ve	-ve	-ve	Incubation peroid or early acute hepatitis B
+ve	+ve	-ve	+ve	+ve	-ve	Acute hepatitis B
-ve	-ve	+ve	+ve	+ve	-ve	Acute hepatitis B [core window]
-ve	-ve	+ve	+ve	-ve	+ve	Convalescence from acute hepatitis B
+ve	+ve	-ve	+ve	-ve	-ve	Chronic hepatitis B
+ve	-ve	+ve	+ve	-ve	-ve	Persistent hepatitis Carriers
-ve	-ve	-ve	+ve	-ve	+ve	Past infection with HBV immunity
-ve	-ve	-ve	-ve	-ve	+ve	Immunization with HB vaccine

Incubation peroid or early acute hepatitis B หมายถึงระยะตั้งแต่งได้รับเชื้อโรคแต่ยังไม่มีอาการ หรือที่เรียกระยะฝักตัวปกติจะมีระยะฝักตั้วนาน 45-90 วัน

Acute hepatitis B หมายถึงระยะที่เริ่มมีอาการของตับอักเสบ ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการอะไรเลยก็ได้ บางรายมีอาการคลื่นไส้อาเจียน รู้สึกอ่อนเพลียมาก ผู้ป่วยอาจจะมีไข้ต่ำๆ มีอาการตาเหลือง ปัสสาวะสีเข็ม

Acute hepatitis B [core window] หมายถึงหลังจากเป็นไวรัสตับอักเสบ บี ช่วงหนึ่งซึ่งตรวจเลือดไม่พบทั้ง HBsAg และAnti-HBsแต่ยังคงพบ Anti-HBc

Convalescence from acute hepatitis B หมายถึงภาวะที่เริ่มหายจากไวรัสตับอักเสบ บี โดยการตรวจพบ ภูมิต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี(Anti-HBs)

Chronic hepatitis B หมายถึงภาวะที่มีการแบ่งตัวของเชื้ออยู่ตลอดเวลาร่วมกับการทมีการเพิ่มของ SGOTและ SGPTเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากการรับเชื้อ

Persistent hepatitis หมายถึงภาวะที่มีการแบ่งตัวของเชื้ออยู่ตลอดเวลาร่วมกับการที่มีการเพิ่มของ SGOTและ SGPTเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากการรับเชื้อแต่จะต่างจาก Chronic hepatitis Bที่เจาะเลือดพบ Anti-HBe

HB Carriers หมายถึงเจาะเลือดพบ HBs Ag Anti-HBc Anti-HBe เหมือน Persistent hepatitis แต่ผล SGOT และSGPTไม่ขึ้น

Past infection with HBV immunityหมายถึงเคยติดเชื้อและหายเรียบร้อยแล้วโดยมีภูมิขึ้น

Immunization with HB vaccine หมายถึงคนที่เคยฉีดวัคซีนและภูมิขึ้น

ทบทวนวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว