jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

คอเลสเตอรอล LDL คืออะไร?

ปัญหาสุขภาพอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีระดับคอเลสเตอรอลเลวสูง

สารประกอบคล้ายขี้ผึ้งที่พบในเซลล์ของร่างกาย คอเลสเตอรอลผลิตขึ้นที่ตับและมีอยู่ในอาหารบางชนิด มีโปรตีนอยู่ 2 ชนิดที่นำคอเลสเตอรอลเข้าสู่กระแสเลือด ได้แก่ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) HDL ถือเป็นคอเลสเตอรอลที่ "ดี"เนื่องจากจะดูดซับคอเลสเตอรอลและนำกลับไปที่ตับ ในขณะที่ LDL เป็นคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" 



อะไรทำให้ LDL น่าเป็นห่วง? ทำไมมันถึงแย่? 

ระดับสูงอาจทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงของคุณ ในทางกลับกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สภาวะร้ายแรงต่างๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD)เป็นต้น 2โรคเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของ อาการ หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ในกรณีนี้ การตรวจระดับ LDL ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินคอเลสเตอรอลในวงกว้าง เป็นส่วนสำคัญของกิจวัตรทางกายภาพ หากระดับของคุณสูง คุณจะต้องจัดการกับอาการ ซึ่งอาจหมายถึงทุกอย่างตั้งแต่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไปจนถึงการรับประทานยา การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลและ LDL ช่วยให้คุณเข้าใจสุขภาพโดยรวมของคุณ

ทำไม LDL Cholesterol ถึงไม่ดี

ปัญหาหลักเมื่อมีระดับ LDL มากเกินไปคือการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ภายในผนังหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่หลอดเลือด สารนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงแข็ง ตีบแคบ และแข็งตัว ซึ่งจะสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ไม่เพียงขัดขวางกระบวนการนี้โดยตรงเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การแตกของคราบจุลินทรีย์ ซึ่งทำให้เซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ วิ่งเข้าหาคราบจุลินทรีย์ที่แตกออก ติดอยู่และอุดตันหลอดเลือดอย่างเฉียบพลัน การอุดตันเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงใดอุดตัน

การหดตัวหรือการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง  เมื่อเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงหัวใจ (ของหัวใจ) คุณสามารถพัฒนา CAD ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายได้ LDL สูงยังสัมพันธ์กับโรคของหลอดเลือดแดงอื่นๆ เช่น PAD และโรคหลอดเลือดแดงคาโรติด 2การอุดตันในหลอดเลือดแดงคาโรติดจาก CAD อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ในขณะที่การอุดตันในหลอดเลือดแดงส่วนปลายมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดที่แขนหรือขา

การวัดระดับคอเลสเตอรอล LDL

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของสิ่งที่อาจนำไปสู่ ​​จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่การตรวจคัดกรองระดับ LDL เป็นส่วนสำคัญและจำเป็นของการประเมินสุขภาพ วัดโดยใช้การตรวจเลือดที่เรียกว่าโปรไฟล์ไลโปโปรตีน  รายละเอียดการทำงานของการประเมินมีดังนี้3

คำแนะนำเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรตรวจระดับคอเลสเตอรอลจะแตกต่างกันไปตามอายุและสถานะสุขภาพของคุณ โดยปกติแล้ว ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 20 ปีควรได้รับการตรวจคัดกรองทุกๆ 5 ปี โดยการตรวจครั้งแรกจะตรวจเมื่อเด็กอายุ 9 ถึง 11 ปี ผู้ชายอายุ 45 ถึง 65 ปี และผู้หญิงอายุ 55 ถึง 65 ปี ควรได้รับการตรวจคัดกรองทุกๆ 1-2 ปี

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการประเมินบ่อยขึ้นสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ ได้แก่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ระดับ LDL จะเป็นส่วนหนึ่งของสมการที่ใช้ในการกำหนดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายภายใน 10 ปี 3

ระดับ LDL หมายถึงอะไร

เมื่อคุณตรวจระดับคอเลสเตอรอล คุณมักจะได้รับคำปรึกษาเพื่อช่วยอธิบายว่าการวัดหมายถึงอะไร ดังที่กล่าวไว้ ระดับ LDL ที่สูงเป็นสัญญาณสีแดง เช่นเดียวกับระดับไตรกลีเซอไรด์ เมื่อหลังสูงกว่าปกติก็อาจเป็นสัญญาณว่าหลอดเลือดได้พัฒนาไปแล้ว 5

ระดับ LDL แบ่งออกเป็นห้าประเภทเฉพาะ ซึ่งกำหนดเป็นช่วงที่เหมาะสมที่สุดและใกล้เคียงที่สุด มักถูกพิจารณาว่าเป็นช่วงที่ดีต่อสุขภาพ เช่นเดียวกับเส้นขอบสูง สูง และสูงมาก ผลลัพธ์จะแสดงเป็นมิลลิกรัม (มก.) ต่อเดซิลิตร (dL)

ช่วง LDL ที่ดีต่อสุขภาพ
ดีที่สุด ใกล้ออพติคอล เส้นเขตแดน สูง สูงมาก
อายุ 2 ถึง 19 น้อยกว่า 100 มก./ดล  น้อยกว่า 110 มก./ดล 110 ถึง 129 มก./ดล 130 มก./ดล. ขึ้นไป 130 มก./ดล. ขึ้นไป
อายุ 20 ขึ้นไป น้อยกว่า 100 มก./ดล 100-129 มก./ดล 130-159 มก./ดล 160-189 มก./ดล 190 มก./ดล. ขึ้นไป
Healthy LDL Ranges
Optimal Near Optimal Borderline High Very High
Age 2 to 19 less than 100 mg/dL  less than 110 mg/dL 110 to 129 mg/dL 130 mg/dL and higher 130 mg/dL and higher
Age 20 or More less than 100 mg/dL 100-129 mg/dL 130-159 mg/dL 160-189 mg/dL 190 mg/dL and higher

อันตรายจากคอเลสเตอรอล LDL สูง

เมื่อระดับ LDL สูง อาจเกิดภาวะต่างๆ ขึ้น ซึ่งบางภาวะก็เป็นอันตรายมาก ที่โดดเด่นที่สุดคือ: 8

วิธีลดโคเลสเตอรอล LDL สูง

หากพบว่าระดับ LDL ของคุณอยู่ในระดับสูง สูง หรือสูงมาก คุณจะต้องจัดการอาการและลดระดับลง แม้ว่าวิธีการบางอย่างอาจเป็นเรื่องยากที่จะตามให้ทัน แต่ก็มักจะประสบความสำเร็จพอสมควร บ่อยครั้ง การลดโคเลสเตอรอลที่ไม่ดีให้สำเร็จจะต้องใช้วิธีผสมและจับคู่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือคุณตรวจพบความผิดปกติใด ๆ โดยเร็วที่สุดเท่าที่คุณจะทำได้และยังคงดำเนินการในเชิงรุกต่อไป

อาหาร

ปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลมากที่สุดในการกำหนดระดับคอเลสเตอรอลและ LDL คืออาหาร นอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่สมดุลแล้ว คุณจะต้องหลีกเลี่ยงแหล่งอาหารที่มีคอเลสเตอรอล ไขมันทรานส์ และไขมันอิ่มตัว นี่อาจหมายถึงการหลีกเลี่ยง: 

แทนที่สิ่งเหล่านี้ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจจะช่วยได้ สิ่งนี้เน้น: 

บ่อยครั้ง การรักษาภาวะ LDL สูงต้องอาศัยการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร รวมถึงปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่นๆ ที่สามารถช่วยได้

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารที่ดี ยังสามารถช่วยให้ระดับ LDL อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้ ปัจจุบัน ขอแนะนำให้คุณตั้งเป้าสำหรับการออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาที (2.5 ชั่วโมง) ต่อสัปดาห์ นี่อาจเป็นการออกกำลังกายที่เข้มข้นขึ้น หรืออาจทำได้ง่ายๆ แค่เดินวันละ 30 นาทีหรือเกือบทุกวัน 6

ลดน้ำหนัก

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการพัฒนา LDL สูง ตลอดจนโรคหัวใจหรือปัญหาอื่นๆ คือการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน 2การลดน้ำหนักได้ถึง 10 ปอนด์สามารถช่วยให้สถานะสุขภาพของคุณดีขึ้นได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังและปลอดภัย พูดคุยกับแพทย์หรือนักโภชนาการของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีต่อสุขภาพและยั่งยืนในการลดน้ำหนัก

ยา

ยาหลายประเภทสามารถช่วยให้ระดับ LDL สูงได้ เหล่านี้รวมถึง: 6

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ

นอกจากการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยาแล้ว ยังมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลชนิด LDL ได้ เหล่านี้รวมถึง: 6

ไลโปโปรตีน apheresis

สำหรับผู้ที่มีระดับ LDL สูงซึ่งดื้อต่อการจัดการหรือการรักษา เช่นเดียวกับในภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเรียกว่าไขมันในเลือด สูงจากครอบครัว การรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่เรียกว่า lipoprotein apheresis ก็อาจนำมาใช้ได้เช่นกัน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้พลาสม่าเลือดผ่านเครื่องพิเศษที่กำจัด LDL

เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพสูงในการลดระดับเหล่านี้—ลดระดับลง 70% ถึง 83% ในหนึ่งเซสชัน 9อย่างไรก็ตาม ตับมักจะสามารถฟื้นฟูระดับเหล่านี้ได้ ดังนั้นการรักษาอาจจำเป็นต้องเกิดขึ้นเป็นประจำ  

สรุป

มีการทดสอบและการวัดผลมากมายเพื่อประเมินสถานะสุขภาพ และการคัดกรอง LDL โคเลสเตอรอลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไลโปโปรตีนนั้นมีความสำคัญเป็นพิเศษ ระดับสูงซึ่งเป็นสัญญาณและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและปัญหาอื่น ๆ จำเป็นต้องให้ความสนใจและการจัดการ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าหากตรวจพบว่ามีอาการผิดปกติในระดับสูง สูง หรือสูงมาก คุณจะได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้จากแพทย์ของคุณ

อย่างไรก็ตาม LDL ที่สูงยังสามารถจัดการได้ และมันยังห่างไกลจากสภาวะสุดท้าย หากระดับของคุณมีความกังวล และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบปัญหาได้ทันท่วงที คุณควรจะสามารถจัดการกับปัญหาได้โดยตรง เมื่อพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ให้ถามพวกเขาเกี่ยวกับระดับคอเลสเตอรอลของคุณ รวมทั้งสิ่งที่คุณสามารถทำได้หากพวกเขาอยู่ในระดับที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ด้วยคำแนะนำของพวกเขา การสนับสนุนจากครอบครัวและคนที่คุณรัก ตลอดจนความทุ่มเทของคุณเอง ไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณจะสามารถจัดการ LDL ได้สำเร็จ  

คำถามที่พบบ่อย

ระดับ LDL ปกติคืออะไร? 

แม้ว่าระดับคอเลสเตอรอลโดยรวมที่ดีต่อสุขภาพจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศของคุณ แต่ช่วงปกติที่ดีต่อสุขภาพสำหรับ LDL จะสอดคล้องกัน สำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 19 ปี แพทย์ต้องการให้ระดับนี้ต่ำกว่า 100 มก./ดล. 4

อะไรทำให้คอเลสเตอรอลสูง LDL? 

LDL สูงคือเมื่อมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณสูงขึ้นอย่างไม่ดีต่อสุขภาพ ปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้สิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นได้แก่2

ฉันควรทำอย่างไรหากคอเลสเตอรอล LDL ของฉันสูง 

หากพบว่าค่า LDL ของคุณสูง คุณและแพทย์จะต้องวางแผนจัดการกับภาวะนี้  คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารที่คุณต้องทำ และจะได้รับการสนับสนุนให้รับเอาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น และกระฉับกระเฉงมากขึ้น นี่เป็นขั้นตอนแรกในการรับคอเลสเตอรอลสูง 

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับของคุณได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ และติดตามความคืบหน้าของคุณ  หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพียงอย่างเดียวยังไม่เพียงพอ คุณและแพทย์ของคุณสามารถพิจารณาวิธีการทางเภสัชกรรมได้

ฉันจะลดคอเลสเตอรอล LDL โดยไม่ใช้ยาได้อย่างไร

ขั้นตอนแรกในการจัดการกรณีที่มี LDL สูงคือการใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (TLC) กุญแจสู่ TLC คือ: 2

ยาอะไรที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอล LDL? 

มียาหลายประเภทที่กำหนดไว้สำหรับ LDL สูง เหล่านี้รวมถึง: 10

อัตราส่วน LDL ต่อ HDL ที่ดีคืออะไร? 

โดยทั่วไป ยิ่งคุณมี HDL สูงและ LDL ต่ำ คุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ระดับคอเลสเตอรอลที่เหมาะสมจะพิจารณาจากอัตราส่วนของคอเลสเตอรอล HDL ต่อคอเลสเตอรอลทั้งหมด ซึ่งคำนวณโดยการหารคะแนนคอเลสเตอรอลรวมด้วยผล HDL ของคุณ ดังนั้นหากคะแนนรวมของคุณคือ 150 และ HDL ของคุณอยู่ที่ 50 คุณจะได้คะแนน 3:1 11

โดยทั่วไป ยิ่งตัวเลขนี้สูงเท่าใด ความเสี่ยงของปัญหาหัวใจก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น แพทย์ต้องการเห็นอัตราส่วนที่ต่ำกว่า 5:1 โดยอัตราส่วนที่ต่ำกว่า 3.5:1 ถือว่าเหมาะสมที่สุด เนื่องจากการลด LDL ทำให้จำนวนคอเลสเตอรอลรวมลดลง จึงส่งเสริมอัตราส่วนคอเลสเตอรอลที่ดีขึ้น

ระดับคอเลสเตอรอล LDL ต่ำเกินไปได้หรือไม่? 

ไม่มีระดับ LDL ที่เป็นที่ยอมรับทางการแพทย์ว่าต่ำเกินไป อย่างไรก็ตาม คะแนน 40 มก./ดล. หรือต่ำกว่านั้นสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และโรคหลอดเลือดสมอง  ระดับที่ต่ำมากยังเป็นจุดเด่นของภาวะไขมันในเลือดต่ำในครอบครัวซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรม ที่ทำให้เกิดปัญหากับการดูดซึมไขมันและสุขภาพของตับ ในขณะเดียวกันก็นำไปสู่การขาดวิตามิน 

small dense LDL

การมี คอเลสเตอรอลชนิด LDL สูงหรือที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” นั้นไม่ดีต่อสุขภาพหัวใจของคุณ อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาเพิ่มเติมพบว่า ไม่ใช่แค่ปริมาณ LDL ที่ไหลเวียนในเลือดของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพด้วย ประเภทของ LDL ในร่างกายของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจในอนาคต LDL ขนาดเล็กและหนาแน่นเป็นคอเลสเตอรอล ที่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับโรคหัวใจและ  หลอดเลือดได้ เป็นที่เชื่อกันว่า LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นมีส่วนทำให้เกิดหลอดเลือดเนื่องจากมีขนาดเล็กพอที่จะเจาะผนังหลอดเลือดแดงได้ ไวต่อการถูกออกซิไดซ์มากกว่า และคงอยู่ในกระแสเลือดได้นานขึ้น 2

สาเหตุ

ทุกคนตั้งแต่วัยหนุ่มสาวไปจนถึงผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาอนุภาค LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น วิถีชีวิตยังสามารถมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของ LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด LDL ในเลือดที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น ได้แก่:

การวินิจฉัย

LDL ที่มีขนาดเล็ก และหนาแน่นไม่ได้ถูกวัดเป็นประจำในการทดสอบคอเลสเตอรอลที่คุณจะได้รับจากการสุขภาพของคุณ อย่างไรก็ตาม มีการทดสอบที่สามารถวัดค่า LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นได้ ซึ่งรวมถึง:

การทดสอบเหล่านี้อาจมีราคาค่อนข้างแพงและไม่มีให้บริการในสถานพยาบาลทุกแห่ง

แม้ว่าระดับ LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นในระดับสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้ แต่ความสามารถในการทำให้เกิดโรคหัวใจโดยไม่ขึ้นกับปัจจัยอื่นๆ (เช่น โรคเบาหวานและการบริโภคไขมันทรานส์สูง) ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่

ปัจจุบันไม่แนะนำให้ทำการทดสอบเป็นประจำสำหรับ LDL ขนาดเล็กและหนาแน่น

ลดการก่อตัวของ LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น

คุณสามารถทำบางสิ่งเพื่อลดการก่อตัวของ LDL (small dense )ที่หนาแน่นและมีขนาดเล็กในเลือด  แม้ว่าคุณจะไม่สามารถทำอะไรได้มากนักหากคุณได้รับการเลี้ยงดู LDL ที่หนาแน่นและมีขนาดเล็ก แต่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณเพื่อลดโอกาสในการเกิด LDL (small dense )  วิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการก่อตัวของ LDL (small dense )ได้แก่ :

ทบทวนวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

Google
 

เพิ่มเพื่อน