jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

คอเลสเตอรอล LDL คืออะไร?

ปัญหาสุขภาพอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีระดับคอเลสเตอรอลเลวสูง

สารประกอบคล้ายขี้ผึ้งที่พบในเซลล์ของร่างกาย คอเลสเตอรอลผลิตขึ้นที่ตับและมีอยู่ในอาหารบางชนิด มีโปรตีนอยู่ 2 ชนิดที่นำคอเลสเตอรอลเข้าสู่กระแสเลือด ได้แก่ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) HDL ถือเป็นคอเลสเตอรอลที่ "ดี"เนื่องจากจะดูดซับคอเลสเตอรอลและนำกลับไปที่ตับ ในขณะที่ LDL เป็นคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" 

อะไรทำให้ LDL น่าเป็นห่วง? ทำไมมันถึงแย่? ระดับสูงอาจทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงของคุณ ในทางกลับกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สภาวะร้ายแรงต่างๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD)เป็นต้น 2โรคเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของ อาการ หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ในกรณีนี้ การตรวจระดับ LDL ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินคอเลสเตอรอลในวงกว้าง เป็นส่วนสำคัญของกิจวัตรทางกายภาพ หากระดับของคุณสูง คุณจะต้องจัดการกับอาการ ซึ่งอาจหมายถึงทุกอย่างตั้งแต่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไปจนถึงการรับประทานยา การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลและ LDL ช่วยให้คุณเข้าใจสุขภาพโดยรวมของคุณ

ทำไม LDL Cholesterol ถึงไม่ดี

ปัญหาหลักเมื่อมีระดับ LDL มากเกินไปคือการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ภายในผนังหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่หลอดเลือด สารนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงแข็ง ตีบแคบ และแข็งตัว ซึ่งจะสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย 2ไม่เพียงขัดขวางกระบวนการนี้โดยตรงเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การแตกของคราบจุลินทรีย์ ซึ่งทำให้เซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ วิ่งเข้าหาคราบจุลินทรีย์ที่แตกออก ติดอยู่และอุดตันหลอดเลือดอย่างเฉียบพลัน การอุดตันเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงใดอุดตัน

การหดตัวหรือการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง  เมื่อเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงหัวใจ (ของหัวใจ) คุณสามารถพัฒนา CAD ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายได้ LDL สูงยังสัมพันธ์กับโรคของหลอดเลือดแดงอื่นๆ เช่น PAD และโรคหลอดเลือดแดงคาโรติด 2การอุดตันในหลอดเลือดแดงคาโรติดจาก CAD อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ในขณะที่การอุดตันในหลอดเลือดแดงส่วนปลายมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดที่แขนหรือขา

การวัดระดับคอเลสเตอรอล LDL

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของสิ่งที่อาจนำไปสู่ ​​จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่การตรวจคัดกรองระดับ LDL เป็นส่วนสำคัญและจำเป็นของการประเมินสุขภาพ วัดโดยใช้การตรวจเลือดที่เรียกว่าโปรไฟล์ไลโปโปรตีน  รายละเอียดการทำงานของการประเมินมีดังนี้3

คำแนะนำเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรตรวจระดับคอเลสเตอรอลจะแตกต่างกันไปตามอายุและสถานะสุขภาพของคุณ โดยปกติแล้ว ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 20 ปีควรได้รับการตรวจคัดกรองทุกๆ 5 ปี โดยการตรวจครั้งแรกจะตรวจเมื่อเด็กอายุ 9 ถึง 11 ปี ผู้ชายอายุ 45 ถึง 65 ปี และผู้หญิงอายุ 55 ถึง 65 ปี ควรได้รับการตรวจคัดกรองทุกๆ 1-2 ปี

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการประเมินบ่อยขึ้นสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ ได้แก่1

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ระดับ LDL จะเป็นส่วนหนึ่งของสมการที่ใช้ในการกำหนดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายภายใน 10 ปี 3

ระดับ LDL หมายถึงอะไร

เมื่อคุณตรวจระดับคอเลสเตอรอล คุณมักจะได้รับคำปรึกษาเพื่อช่วยอธิบายว่าการวัดหมายถึงอะไร ดังที่กล่าวไว้ ระดับ LDL ที่สูงเป็นสัญญาณสีแดง เช่นเดียวกับระดับไตรกลีเซอไรด์ เมื่อหลังสูงกว่าปกติก็อาจเป็นสัญญาณว่าหลอดเลือดได้พัฒนาไปแล้ว 5

ระดับ LDL แบ่งออกเป็นห้าประเภทเฉพาะ ซึ่งกำหนดเป็นช่วงที่เหมาะสมที่สุดและใกล้เคียงที่สุด มักถูกพิจารณาว่าเป็นช่วงที่ดีต่อสุขภาพ เช่นเดียวกับเส้นขอบสูง สูง และสูงมาก ผลลัพธ์จะแสดงเป็นมิลลิกรัม (มก.) ต่อเดซิลิตร (dL)

ช่วง LDL ที่ดีต่อสุขภาพ
ดีที่สุด ใกล้ออพติคอล เส้นเขตแดน สูง สูงมาก
อายุ 2 ถึง 19 น้อยกว่า 100 มก./ดล  น้อยกว่า 110 มก./ดล 110 ถึง 129 มก./ดล 130 มก./ดล. ขึ้นไป 130 มก./ดล. ขึ้นไป
อายุ 20 ขึ้นไป น้อยกว่า 100 มก./ดล 100-129 มก./ดล 130-159 มก./ดล 160-189 มก./ดล 190 มก./ดล. ขึ้นไป
Healthy LDL Ranges
Optimal Near Optimal Borderline High Very High
Age 2 to 19 less than 100 mg/dL  less than 110 mg/dL 110 to 129 mg/dL 130 mg/dL and higher 130 mg/dL and higher
Age 20 or More less than 100 mg/dL 100-129 mg/dL 130-159 mg/dL 160-189 mg/dL 190 mg/dL and higher

อันตรายจากคอเลสเตอรอล LDL สูง

เมื่อระดับ LDL สูง อาจเกิดภาวะต่างๆ ขึ้น ซึ่งบางภาวะก็เป็นอันตรายมาก ที่โดดเด่นที่สุดคือ: 8

วิธีลดโคเลสเตอรอล LDL สูง

หากพบว่าระดับ LDL ของคุณอยู่ในระดับสูง สูง หรือสูงมาก คุณจะต้องจัดการอาการและลดระดับลง แม้ว่าวิธีการบางอย่างอาจเป็นเรื่องยากที่จะตามให้ทัน แต่ก็มักจะประสบความสำเร็จพอสมควร บ่อยครั้ง การลดโคเลสเตอรอลที่ไม่ดีให้สำเร็จจะต้องใช้วิธีผสมและจับคู่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือคุณตรวจพบความผิดปกติใด ๆ โดยเร็วที่สุดเท่าที่คุณจะทำได้และยังคงดำเนินการในเชิงรุกต่อไป

อาหาร

ปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลมากที่สุดในการกำหนดระดับคอเลสเตอรอลและ LDL คืออาหาร นอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่สมดุลแล้ว คุณจะต้องหลีกเลี่ยงแหล่งอาหารที่มีคอเลสเตอรอล ไขมันทรานส์ และไขมันอิ่มตัว นี่อาจหมายถึงการหลีกเลี่ยง: 6

แทนที่สิ่งเหล่านี้ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจจะช่วยได้ สิ่งนี้เน้น: 6

บ่อยครั้ง การรักษาภาวะ LDL สูงต้องอาศัยการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร รวมถึงปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่นๆ ที่สามารถช่วยได้

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารที่ดี ยังสามารถช่วยให้ระดับ LDL อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้ ปัจจุบัน ขอแนะนำให้คุณตั้งเป้าสำหรับการออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาที (2.5 ชั่วโมง) ต่อสัปดาห์ นี่อาจเป็นการออกกำลังกายที่เข้มข้นขึ้น หรืออาจทำได้ง่ายๆ แค่เดินวันละ 30 นาทีหรือเกือบทุกวัน 6

ลดน้ำหนัก

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการพัฒนา LDL สูง ตลอดจนโรคหัวใจหรือปัญหาอื่นๆ คือการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน 2การลดน้ำหนักได้ถึง 10 ปอนด์สามารถช่วยให้สถานะสุขภาพของคุณดีขึ้นได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังและปลอดภัย พูดคุยกับแพทย์หรือนักโภชนาการของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีต่อสุขภาพและยั่งยืนในการลดน้ำหนัก

ยา

ยาหลายประเภทสามารถช่วยให้ระดับ LDL สูงได้ เหล่านี้รวมถึง: 6

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ

นอกจากการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยาแล้ว ยังมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลชนิด LDL ได้ เหล่านี้รวมถึง: 6

ไลโปโปรตีน apheresis

สำหรับผู้ที่มีระดับ LDL สูงซึ่งดื้อต่อการจัดการหรือการรักษา เช่นเดียวกับในภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเรียกว่าไขมันในเลือด สูงจากครอบครัว การรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่เรียกว่า lipoprotein apheresis ก็อาจนำมาใช้ได้เช่นกัน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้พลาสม่าเลือดผ่านเครื่องพิเศษที่กำจัด LDL

เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพสูงในการลดระดับเหล่านี้—ลดระดับลง 70% ถึง 83% ในหนึ่งเซสชัน 9อย่างไรก็ตาม ตับมักจะสามารถฟื้นฟูระดับเหล่านี้ได้ ดังนั้นการรักษาอาจจำเป็นต้องเกิดขึ้นเป็นประจำ  

สรุป

มีการทดสอบและการวัดผลมากมายเพื่อประเมินสถานะสุขภาพ และการคัดกรอง LDL โคเลสเตอรอลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไลโปโปรตีนนั้นมีความสำคัญเป็นพิเศษ ระดับสูงซึ่งเป็นสัญญาณและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและปัญหาอื่น ๆ จำเป็นต้องให้ความสนใจและการจัดการ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าหากตรวจพบว่ามีอาการผิดปกติในระดับสูง สูง หรือสูงมาก คุณจะได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้จากแพทย์ของคุณ

อย่างไรก็ตาม LDL ที่สูงยังสามารถจัดการได้ และมันยังห่างไกลจากสภาวะสุดท้าย หากระดับของคุณมีความกังวล และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบปัญหาได้ทันท่วงที คุณควรจะสามารถจัดการกับปัญหาได้โดยตรง เมื่อพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ให้ถามพวกเขาเกี่ยวกับระดับคอเลสเตอรอลของคุณ รวมทั้งสิ่งที่คุณสามารถทำได้หากพวกเขาอยู่ในระดับที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ด้วยคำแนะนำของพวกเขา การสนับสนุนจากครอบครัวและคนที่คุณรัก ตลอดจนความทุ่มเทของคุณเอง ไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณจะสามารถจัดการ LDL ได้สำเร็จ  

คำถามที่พบบ่อย

ระดับ LDL ปกติคืออะไร? 

แม้ว่าระดับคอเลสเตอรอลโดยรวมที่ดีต่อสุขภาพจะแตกต่างกันไปตามอายุและเพศของคุณ แต่ช่วงปกติที่ดีต่อสุขภาพสำหรับ LDL จะสอดคล้องกัน สำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 19 ปี แพทย์ต้องการให้ระดับนี้ต่ำกว่า 100 มก./ดล. 4

อะไรทำให้คอเลสเตอรอลสูง LDL? 

LDL สูงคือเมื่อมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณสูงขึ้นอย่างไม่ดีต่อสุขภาพ ปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้สิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นได้แก่2

ฉันควรทำอย่างไรหากคอเลสเตอรอล LDL ของฉันสูง 

หากพบว่าค่า LDL ของคุณสูง คุณและแพทย์จะต้องวางแผนจัดการกับภาวะนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารที่คุณต้องทำ และจะได้รับการสนับสนุนให้รับเอาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นและกระฉับกระเฉงมากขึ้น นี่เป็นขั้นตอนแรกในการรับคอเลสเตอรอลสูง 2

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับของคุณได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ และติดตามความคืบหน้าของคุณ หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพียงอย่างเดียวยังไม่เพียงพอ คุณและแพทย์ของคุณสามารถพิจารณาวิธีการทางเภสัชกรรมได้

ฉันจะลดคอเลสเตอรอล LDL โดยไม่ใช้ยาได้อย่างไร

ขั้นตอนแรกในการจัดการกรณีที่มี LDL สูงคือการใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (TLC) กุญแจสู่ TLC คือ: 2

ยาอะไรที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอล LDL? 

มียาหลายประเภทที่กำหนดไว้สำหรับ LDL สูง เหล่านี้รวมถึง: 10

อัตราส่วน LDL ต่อ HDL ที่ดีคืออะไร? 

โดยทั่วไป ยิ่งคุณมี HDL สูงและ LDL ต่ำ คุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ระดับคอเลสเตอรอลที่เหมาะสมจะพิจารณาจากอัตราส่วนของคอเลสเตอรอล HDL ต่อคอเลสเตอรอลทั้งหมด ซึ่งคำนวณโดยการหารคะแนนคอเลสเตอรอลรวมด้วยผล HDL ของคุณ ดังนั้นหากคะแนนรวมของคุณคือ 150 และ HDL ของคุณอยู่ที่ 50 คุณจะได้คะแนน 3:1 11

โดยทั่วไป ยิ่งตัวเลขนี้สูงเท่าใด ความเสี่ยงของปัญหาหัวใจก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น แพทย์ต้องการเห็นอัตราส่วนที่ต่ำกว่า 5:1 โดยอัตราส่วนที่ต่ำกว่า 3.5:1 ถือว่าเหมาะสมที่สุด 12เนื่องจากการลด LDL ทำให้จำนวนคอเลสเตอรอลรวมลดลง จึงส่งเสริมอัตราส่วนคอเลสเตอรอลที่ดีขึ้น

ระดับคอเลสเตอรอล LDL ต่ำเกินไปได้หรือไม่? 

ไม่มีระดับ LDL ที่เป็นที่ยอมรับทางการแพทย์ว่าต่ำเกินไป อย่างไรก็ตาม คะแนน 40 มก./ดล. หรือต่ำกว่านั้นสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และโรคหลอดเลือดสมอง ระดับที่ต่ำมากยังเป็นจุดเด่นของภาวะไขมันในเลือดต่ำในครอบครัวซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดปัญหากับการดูดซึมไขมันและสุขภาพของตับ ในขณะเดียวกันก็นำไปสู่การขาดวิตามิน 13

Dangers of High LDL Cholesterol

When LDL levels are high, a range of conditions can arise, some of which are very dangerous. Most notable of these are:8

  • CAD: Leading to chest pains (angina), shortness of breath, heart palpitations, elevated heart rate, dizziness and nausea, sweating, and muscular weakness. This can lead to heart attack, among other severe and potentially fatal complications.
  • Carotid artery disease: The carotid arteries are important arteries on each side of the neck. If atherosclerosis blocks these, stroke can arise.
  • PAD: Partial or complete blockage of arteries outside of the heart, especially in the lower limbs, can lead to swelling, muscular weakness, inflammation, and pain, especially when active.
  • Heart attack: Occlusion of the cardiac arteries leads to muscles in the heart not getting the oxygen they need. This condition, characterized by angina, breathing difficulties, among other symptoms, leads to cell death in this organ and is a medical emergency.
  • Stroke: Another common complication of high LDL and its associated conditions is stroke, an attack due to the rapid death of brain cells. As with other issues, this occurs due to clotting in arteries of the brain.
  • Cardiac arrest: In very rare cases, high LDL, especially if it leads to CAD, can cause your heart to suddenly stop. This is fatal if not treated immediately.

How To Lower High LDL Cholesterol

If your LDL levels are found to be borderline high, high, or very high, you’ll need to manage the condition and lower them. While some approaches can be challenging to keep up with, they’re usually quite successful. Oftentimes, successfully lowering bad cholesterol will require mixing and matching methods. What’s most important is that you detect any abnormalities as soon as you can and remain proactive in taking them on.

Diet

One of the most influential factors in determining cholesterol and LDL levels is diet. On top of a well-balanced diet, you’ll need to steer clear of food-borne sources of cholesterol, trans fats, and saturated fat. This may mean avoiding:6

  • Red meat
  • Sugary foods
  • Many dairy products
  • Fast foods

In place of these, a heart-healthy diet should help. This emphasizes:6

  • Fresh fruits
  • Fresh vegetables
  • Lean meats (poultry and fish)
  • Whole grain foods

Oftentimes, the treatment of high LDL entails counseling about diet, among other lifestyle factors that can help.

Exercise

Regular exercise, along with a good diet, can also help bring LDL levels to an optimal range. Currently, it’s recommended that you aim for a bare minimum of 150 minutes (2.5 hours) of physical activity a week. This can be more extensive fitness work, or it can be as simple as taking a daily—or nearly daily—30 minute walk.6

Weight Loss

One of the strongest risk factors for developing high LDL, as well as associated heart diseases or other issues, is being overweight or obese.2 Losing even 10 pounds can go a long way towards significantly improving your health status. However, it’s also important to be careful and safe; talk to your doctor or a nutritionist about healthy and sustainable ways to shed pounds.

Medications

Several classes of drugs can help take on high LDL levels. These include:6

  • Statins: This type of medication acts on the liver to reduce the amount of cholesterol it can produce. These popular drugs are very often prescribed in cases of heart attack and stroke. There are many types sold in the United States, including Lipitor (atorvastatin), Lescol (fluvastatin), and Mevacor (lovastatin).   
  • Bile acid sequestrants: Sometimes referred to as “resins,” this class of drug cling to the bile acid produced in the liver, rendering it unable to function in digestion. In turn, your liver is stimulated to produce more bile, using up cholesterol. These drugs include Questran (cholestyramine), Colestid (colestipol), and WelChol (colesevelam Hcl).
  • Fibrates: This class of drug is more effective in cutting down triglyceride levels and raising HDL, though it can also temper LDL. These include Antara, Tricor, and Fenoglide, which are all different names for fenofibrate.
  • Other drugs: Several other drugs may be used to act directly on LDL levels. Among these are PCSK9 inhibitors, which include Praluent (alirocumab), Repatha (evolocumab), and Leqvio (inclisiran); selective cholesterol absorption inhibitors like Zetia (ezemtimibe); ACL inhibitors, such as Nexletol (bempedoic acid), as well as omega 3 fatty acids and niacin.  

Other Lifestyle Changes

In addition to diet, exercise, and medications, there are several other lifestyle changes that can help lower LDL cholesterol levels. These include:6

  • Quitting smoking: Among the many health benefits of stopping tobacco use are immediate improvements in cholesterol levels.
  • Lowering stress: Stress can also cause cardiac issues and impact cholesterol levels. Figuring out ways to manage this healthily—as with yoga or meditation—can be another way to reduce LDL levels.

Lipoprotein apheresis

For those with highly elevated LDL levels that are resistant to management or treatment, as in an inherited condition called familial hypercholesterolemia, a nonsurgical treatment called lipoprotein apheresis may also be used. This involves running blood plasma through a special machine that removes LDL.

This technique is highly efficient in reducing these levels—reducing levels by 70% to 83% in a session.9 However, the liver is usually able to restore these levels, so treatments may need to occur regularly.  

Summary

There are many tests and measurements to assess health status, and screening LDL cholesterol as part of the lipoprotein can be particularly important. Elevated levels, as signs and risk factors of a number of heart diseases and other issues, require attention and management. No doubt if they’re found to be borderline high, high, or very high, you’ll hear about it from your doctor.

However, high LDL is also manageable, and it’s far from a terminal condition. If your levels are of concern—and especially if you’ve caught the issue in a timely manner—you should be able to tackle the issue head on. When seeing your healthcare provider, ask them about your cholesterol levels as well as what you can do if they are at unhealthy levels. With their counsel, the support of family and loved ones, as well as your own dedication, there’s no doubt that you can successfully manage your LDL.  

FAQs

What is a normal LDL level? 

While healthy ranges of overall cholesterol vary based on how old you are and your sex, the normal, healthy range for LDL is consistent. For men and women over the age of 19, doctors want to see this level below 100 mg/dL.4

What causes high LDL cholesterol? 

High LDL is when there are unhealthy elevated levels of this cholesterol in your blood. A range of factors cause these to rise, including:2

  • Diet: Eating an excess of foods high in saturated fat and cholesterol, as in fatty cuts of meat, dairy products, bacon, cakes, sausages, and others, raises levels.
  • Weight status: Being overweight or obese causes increases in LDL levels, making weight management an integral part of managing this condition.
  • Physical activity: Those that don't get enough exercise or are too sedentary are at risk of high LDL due to weight gain or excessive weight status.
  • Genetics: High LDL can be an inherited condition and runs in families. If you know of relatives with high cholesterol, be aware that you may be at higher risk.
  • Medications: A side-effect of some classes of pharmaceutical drugs is high LDL. This can happen with beta-blockers, diuretics, some types of birth control, antivirals, and antiseizure drugs (also known as anticonvulsants), among others.
  • Medical conditions: Human immunodeficiency virus (HIV/AIDS), chronic kidney disease, and diabetes are among the conditions that lead to spikes in LDL.

What should I do if my LDL cholesterol is high? 

If your LDL is found to be high, you and your doctor will need to come up with a plan to manage this condition. You'll get instructions about dietary changes you need to make and will be encouraged to adopt a healthier, more active lifestyle; this is typically the first step in taking on high cholesterol.2

Make sure your levels are being regularly monitored, and keep track of your progress. If changing lifestyle habits alone isn't enough, you and your doctor can consider pharmaceutical approaches.

How can I lower my LDL cholesterol without medications?

The first step in managing any case of high LDL is through adopting healthy, therapeutic lifestyle changes (TLC). The key to TLC is:2

  • Adjusting diet: Adopting specific, heart-healthy eating habits, such as the TLC diet, Mediterranean diet, or the Dietary Approaches to Hypertension (DASH) eating plan can dramatically improve LDL levels. These limit intake of trans fats, salt, and cholesterol, while boosting healthy, unsaturated fats.
  • Managing weight: If you're overweight or obese, even moderate reductions in weight can help lower LDL. Incorporating healthier lifestyle habits, such as improving diet, sleep quality, and level of physical activity can make a big difference.
  • Staying active: Ensuring that you're getting enough physical activity will also help reduce LDL levels. Aiming for a bare minimum of 30 minutes a day of moderate exercise, such as taking daily walks or cycling, can help a great deal.

What medications are used to reduce LDL cholesterol? 

There are several classes of drugs prescribed for high LDL. These include:10

  • Statins: These drugs inhibit the activity of enzymes in the liver that produce cholesterol, lowering LDL, while raising HDL. The most commonly prescribed types include Lipitor (atorvastatin), Lescol (fluvastatin), and Advicor (lovastatin), among many others.
  • Cholesterol absorption inhibitors: This type of drug, most commonly available as Zetia (ezetimibe) and Vytorin (ezetimibe plus simvastatin), prevents the intestines from absorbing cholesterol.
  • Bile acid sequestrants: By spurring the intestine to shed more cholesterol, drugs like Colestid (colestipol), Welchol (colesevelam), and Questran (cholestyramine) help lower LDL levels.
  • PCSK9 inhibitors: This newer class of cholesterol-lowering drug, available as Repatha (evolucumab), Praluent (alirocumab), and Leqvio (inclisiran), has shown great promise in lowering LDL. These drugs inhibit proprotein convertase subtilisin/kexin 9 (PCSK9), a protein that regulates cholesterol levels.
  • Adenosine triphosphate-citrate lyase (ACL) inhibitors: In adults with genetic high cholesterol, or those with heart disease, ACL inhibitors like Nexletol (bempedoic acid) and Nexlizet (bempedoic acid and ezetimibe) may be prescribed. These are combined with statins and lifestyle changes to improve LDL levels.
  • Fibrates: Drugs of this type, such as Lopid (gemfibrozil) andfenofibrate (available as Antara, Lofibra, Tricor, and Triglide), primarily moderate triglyceride levels, though they can also lower LDL.

What is a good LDL to HDL ratio? 

In general, the higher your HDL, and the lower LDL, the better off you are. Optimal cholesterol levels are determined by looking at the ratio of HDL cholesterol to total cholesterol. This is calculated by dividing total cholesterol score by your HDL result, so if your total score is 150, and your HDL is at 50, you'd score a 3:1.11

Generally speaking, the higher this number, the higher the risk of heart problems. Doctors want to see a ratio below 5:1, with those below 3.5:1 considered ideal.12 Since lowering LDL causes total cholesterol numbers to drop, it promotes a better cholesterol ratio.

Can LDL cholesterol levels be too low? 

There is no medically-established LDL level that's too low; however, scores of 40 mg/dL or below have been associated with depression, anxiety, and stroke. Very low levels are also a hallmark of familial hypobetalipoproteinemia, a genetic disorder that causes problems with fat absorption and liver health, while leading to vitamin deficiencies.13

13 Sources
Verywell Health uses only high-quality sources, including peer-reviewed studies, to support the facts within our articles. Read our editorial process to learn more about how we fact-check and keep our content accurate, reliable, and trustworthy.

  1. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. LDL and HDL cholesterol: “bad” and “good” cholesterol.

  2. National Institutes of Health. LDL: the "bad" cholesterol.

  3. American Heart Association. How to get your cholesterol tested.

  4. National Institutes of Health. Cholesterol levels: what you need to know.

  5.  Centers for Disease Control and Prevention. How and when to have your cholesterol checked.

  6. Cleveland Clinic. Cholesterol numbers: What do they mean.

  7. American Heart Association. What your cholesterol levels mean.

  8. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health. Blood cholesterol.

  9. UC San Diego Health. LDL apheresis.

  10. American Heart Association. Cholesterol medications.

  11. Calling, S., Johansson, SE., Wolff, M. et al. The ratio of total cholesterol to high density lipoprotein cholesterol and myocardial infarction in Women’s health in the Lund area (WHILA): a 17-year follow-up cohort study. BMC Cardiovasc Disord 19, 239 (2019). https://doi.org/10.1186/s12872-019-1228-7

  12. University of Rochester Medical Center. Lipid panel with total cholesterol: HDL ratio.

  13. National Institutes of Health. Familial hypobetalipoproteinemia.

 

 

 

small dense cholesterol

การมี คอเลสเตอรอลชนิด LDL สูงหรือที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” นั้นไม่ดีต่อสุขภาพหัวใจของคุณ อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาเพิ่มเติมพบว่า ไม่ใช่แค่ปริมาณ LDL ที่ไหลเวียนในเลือดของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณภาพด้วย ประเภทของ LDL ในร่างกายของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจในอนาคต LDL ขนาดเล็กและหนาแน่นเป็นคอเลสเตอรอลชนิด LDL ที่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด 1 มีขนาดเล็กและหนักกว่า LDL คอเลสเตอรอลทั่วไป และสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด  หลอดเลือดได้ เป็นที่เชื่อกันว่า LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นมีส่วนทำให้เกิดหลอดเลือดเนื่องจากมีขนาดเล็กพอที่จะเจาะผนังหลอดเลือดแดงได้ ไวต่อการถูกออกซิไดซ์มากกว่า และคงอยู่ในกระแสเลือดได้นานขึ้น2

รูปภาพ GIPhotoStock / Getty

ทุกคนตั้งแต่วัยหนุ่มสาวไปจนถึงผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาอนุภาค LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น ดูเหมือนว่าการพัฒนาของ LDL หนาแน่นขนาดเล็กสามารถสืบทอดได้ นอกจากนี้ วิถีชีวิตยังสามารถมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของ LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด LDL ในเลือดที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น ได้แก่:

การวินิจฉัย

LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นไม่ได้ถูกวัดเป็นประจำในการทดสอบคอเลสเตอรอลที่คุณจะได้รับจากสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อย่างไรก็ตาม มีการทดสอบที่สามารถวัดค่า LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นได้ ซึ่งรวมถึง:

การทดสอบเหล่านี้อาจมีราคาค่อนข้างแพงและไม่มีให้บริการในสถานพยาบาลทุกแห่ง

แม้ว่าระดับ LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นในระดับสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้ แต่ความสามารถในการทำให้เกิดโรคหัวใจโดยไม่ขึ้นกับปัจจัยอื่นๆ (เช่น โรคเบาหวานและการบริโภคไขมันทรานส์สูง) ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่

ปัจจุบันไม่แนะนำให้ทำการทดสอบเป็นประจำสำหรับ LDL ขนาดเล็กและหนาแน่น

ลดการก่อตัวของ LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น

คุณสามารถทำบางสิ่งเพื่อลดการก่อตัวของ LDL ที่หนาแน่นและมีขนาดเล็กในเลือด แม้ว่าคุณจะไม่สามารถทำอะไรได้มากนักหากคุณได้รับการเลี้ยงดู LDL ที่หนาแน่นและมีขนาดเล็ก แต่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณเพื่อลดโอกาสในการพัฒนาอนุภาคนี้  วิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการก่อตัวของคอเลสเตอรอลชนิด LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่น ได้แก่ :

 

Google
 

เพิ่มเพื่อน