อาการโรคไตเสื่อม
โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นภาวะทไตมีการถูกทำลายอย่างต่อเนื่องสูญเสียการทํางานเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้สามารถนําไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงไตวายหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม โดยระยะแรกมักแสดงอาการเพียงเล็กน้อยการทําความเข้าใจอาการเป็นสิ่งสําคัญสําหรับการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่มีประสิทธิภาพ
โรคไตวายเรื้อรังคืออะไร?
เกิดขึ้นเมื่อไตได้รับความเสียหายและสูญเสียความสามารถในการกรองของเสียออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของสารพิษและของเหลว ส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย
ระยะเริ่มแรกของไตวายเรื้อรัง: มักไม่มีอาการ
น่าเสียดายที่ CKD มักไม่แสดงอาการที่ชัดเจนในระยะแรก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระวังอาการต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยง (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ครอบครัวมีประวัติเป็นโรคไต)
อาการเมื่อเมื่อไตวายเรื้อรัง CKD ดำเนินไป
ต่อไปนี้เป็นรายละเอียดของอาการทั่วไปที่อาจปรากฏขึ้นเมื่อ CKD เข้าสู่ระยะขั้นสูง:
- เหนื่อยล้า เนื่องจากไตจะสร้างฮอร์โมนเพื่อเพิ่มเม็ดเลือดแดง เมื่อไตเสื่อมการสร้างฮอร์โมนลดลงทำให้เกิดโลหิตจาง สมองและกล้ามเนื้อจะได้รับออกซิเจนลดลงทำให้เกิดอาการล้าเร็ว อาการที่ผู้ป่วยมักจะเล่าได้แก่ทำงานแล้วเหนื่อยง่าย หลับเก่งกลับถึงบ้านก็ง่วง ความรู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนแอผิดปกติ แม้หลังจากพักผ่อนเพียงพอเป็นอาการทั่วไปของโรคไตเรื้อรัง ความเหนื่อยล้านี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมประจําวันและคุณภาพชีวิต
- รู้สึกขี้หนาว แม้ว่าอากาศจะไม่เย็นแต่ผู้ป่วยจะรู้สึกขี้หนาว เย็นปลายมือปลายเท้าเนื่องจากโลหิตจาง
- เหนื่อยง่าย แน่หน้าออก หายใจลำบาก จากสาเหตุสองประการคือ การที่มีน้ำคั่งในปอดเนื่องจากไตขับน้ำน้อยลง และจากสาเหตุอีกข้อคือภาวะโลหิตจาง ทำให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายลดลง ผู้ป่วยจะให้ประวัติว่าทำงานที่เคยทำแล้วเหนื่อย เดินขึ้นบันไดไม่ได้ หรือกลางคืนต้องตื่นนอนเพราะแน่หน้าอกเหมือนคนจมน้ำ
- เวียนศีรษะ หน้ามืดจะเป็นลม เนื่องจากโลหิตจางทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลงจึงเกิดอาการเวียนศีรษะ หน้ามืด
- คิดช้า ขี้ลืม เนื่องจากโลหิตจางทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลง
- คันตามผิวหนัง เนื่องจากของเสียที่สะสมในร่างกาย ทำให้คันผิวหนัง
- บวมหลังเท้าไตที่ล้มเหลวไม่สามารถกำจัดของเหลวส่วนเกิน ทำให้เกิดอาการบวมที่ข้อเท้า เท้า มือ หรือใบหน้าเนื่องจากการกักเก็บของเหลวเป็นอีกอาการหนึ่งที่แพร่หลายของโรคไตเรื้อรัง อาการบวมซึ่งมักจะให้ประวัติบวมตอนสายๆ ตอนเช้าหลังตื่นนอนจะไม่บวม พอเดินไปเดินมาจะเริ่มมีอาการบวม
- หน้าบวม หนังตาบวม เนื่องจากการคั่งของน้ำส่วนเกิน
- มีกลิ่นปาก ทานอาหารไม่อร่อยเนื่องจาก มีของเสียคั่งในเลือด
- ลมหายใจบางทีมีกลิ่นเหมือนปัสสาวะ หรือกลิ่นผลไม้เนื่องจากมีการคั่งของยูเรีย
- คลื่นไส้อาเจียนเนื่องจากมีการคั่งของเสียในเลือด
-
การเปลี่ยนแปลงของการถ่ายปัสสาวะ:โรคไตเรื้อรังอาจทําให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการปัสสาวะต่างๆ ได้แก่:
- จำเป็นต้องปัสสาวะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- ปัสสาวะเป็นฟองหรือฟอง
- เลือดในปัสสาวะ (สีชมพู สีแดง หรือสีน้ำตาล)
- ปัสสาวะเป็นฟอง หรือบางทีมีสีน้ำล้างเนื้อ
- ปัสสาวะออกน้อยและมีสีเข้ม เมื่อไตเสื่อมมากขึ้นปัสสาวะจะออกน้อยและมีสีเข้มขึ้น
- ปัสสาวะลำบากและออกน้อย
-
ความอยากอาหารลดลงและคลื่นไส้: การสะสมของเสียสามารถระงับความอยากอาหารหรือทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้
-
หายใจถี่:การสะสมของของเหลวเนื่องจาก CKD อาจทำให้หายใจลำบากขึ้นหรืออาจเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง
-
ปัญหาการนอนหลับ: ปัญหาเกี่ยวกับไตอาจรบกวนการนอนหลับ ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับหรือหยุดหายใจขณะหลับ
-
คันผิวหนัง:ของเสียในเลือดที่ไม่ได้กรองอาจทำให้เกิดอาการคันได้บุคคลที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังอาจมีอาการคันอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักไม่มีผื่นที่มองเห็นได้ อาการคันนี้อาจรุนแรงและรบกวนชีวิตประจําวัน
-
อาการที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ :
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ความดันโลหิตสูง
- รสชาติโลหะในปาก
- มีสมาธิยาก
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง): ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้เป็นทั้งสาเหตุและอาการของโรคไตวายเรื้อรัง มันสามารถเร่งความเสียหายของไตและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
-
สูญเสียความกระหายและการลดน้ําหนัก: โรคไตเรื้อรังสามารถนําไปสู่ความอยากอาหารลดลงและน้ําหนักลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญ
-
ตะคริวกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ: ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่เกิดจากโรคไตเรื้อรังอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริวอ่อนแรงและกระตุกโดยเฉพาะที่ขา
-
ไม่มีสมาธิ: โรคไตเรื้อรังอาจส่งผลต่อการทํางานขององค์ความรู้ ซึ่งนําไปสู่ความยากลําบากในการจดจ่อ ปัญหาความจํา และความรู้สึกทั่วไปของหมอกในจิตใจ
เนื่องจากโรคไตเสื่อมเป็นภาวะตลอดชีวิต จึงมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อตรวจสอบการทำงานของไต
ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้สามารถตรวจพบปัญหาได้เร็วและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
ข้อควรระวัง
- ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหมือนกัน:แต่ละคนอาจมีอาการที่แตกต่างกันหรือไม่มีเลย
- อาการเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะอื่นๆ:การไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแยกแยะสาเหตุอื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ
เมื่อไปพบแพทย์
หากคุณพบอาการใดๆ ข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไตวายเรื้อรัง โปรดปรึกษาแพทย์ทันที การตรวจพบและการรักษาโรคไตวายเรื้อรังตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถชะลอการลุกลามของโรคและปกป้องสุขภาพโดยรวมของคุณได้
การวินิจฉัย CKD เป็นอย่างไร?
- แพทย์ของคุณอาจจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษาของคุณ
- พวกเขาอาจสั่งการทดสอบ ได้แก่ :
- การตรวจเลือด (เพื่อวัดการทำงานของไต)
- การตรวจปัสสาวะ (เพื่อตรวจโปรตีนและเลือด)
- การทดสอบภาพ (อัลตราซาวนด์หรือ CT scan)
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม:
บทสรุป: การตระหนักถึงอาการของโรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นสิ่งสําคัญสําหรับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการจัดการที่มีประสิทธิภาพ เมื่อเข้าใจอาการเหล่านี้ บุคคลสามารถทําตามขั้นตอนเชิงรุกเพื่อปกป้องสุขภาพไตและความเป็นอยู่โดยรวมได้ การตรวจสุขภาพเป็นประจํา การตรวจวัดความดันโลหิต และปัสสาวะและการใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งจําเป็นสําหรับการจัดการโรคไตวายเรื้อรัง และลดผลกระทบต่อชีวิตประจําวัน
ในระยะเริ่มแรกของโรคไตคนอาจไม่พบอาการใด ๆ เมื่อไตเสื่อมถึงระดับหนึ่งจะเกิดอาการ
- โรคไตเสื่อม
- อาการโรคไตเสื่อม
- การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง
- การแบ่งระดับความรุนแรงของโรคไตเสื่อม
- การักษาไตเสื่อม
- การป้องกันไตเสื่อม
- การรับประทานอาหารเพื่อป้องกันไตเสื่อม
- การออกกำลังกายสำหรับไตเสื่อม
ทบทวนวันที่
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว