เมื่อไรจะเริ่มรักษาความดันโลหิตสูง
การจะเริ่มต้นรักษาความดันจะต้องพิจารณาหลายองค์ประกอบ ที่ผ่านมามักจะรักษาโดยพิจารณาจากระดับความดันโลหิต แต่แนวทางใหม่ได้มีการนำเอาปัจจัยเสี่ยง อวัยวะที่ได้รับความเสียหายจากความดันโลหิต และโรคที่เกิดจากความดันโลหิตมาพิจารณาร่วมด้วย
- เริ่มต้นพิจารณาค่าความดันโลหิตของคุณว่าเท่าใด แล้วมาพิจารณาในแนวตั้ง เวลาพิจารณาจะพิจารณา ทั้งค่าความดันโลหิตตัวบนและความดันโลหิตตัวล่าง โดยพิจารณาค่าที่สูงกว่า เช่นความดันโลหิตวัดได้ 135/95 มิลิเมตรปรอท เราจะจัดอยู่ในเกณฑ์ความดัน GRADE1
- ขั้นสองให้คุณพิจารณาว่าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดกี่ข้อโดยเปิดหน้าความเสี่ยงดู ความเสี่ยงกี่ข้อจะมาดูตามแนวนอนของตาราง หากคุณความดันโลหิต144/86 คุณมีความเสี่ยง2ข้อ (แนวนอนช่อง2)คุณก็ตกอยู่ในช่องเหลือง แล้วไปดูรายละเอียดข้างล่างว่าช่องสีเหลืองเค้าแนะนำอะไรบ้าง
- ขั้นตอนที่สามก็มาดูว่าอวัยวะคุณได้รับผลเสียหายจากความดันหรือเปล่า ค่านี้จะได้รับผลจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจ echocardiography การเจาะเลือดหาค่า Creatinin การทำ ultrasound หลอดเลือด การตรวจหาไข่ขาวในปัสสาวะ ตัวอย่างหากคุณวัดความดันโลหิตได้ 144/86 มีความเสี่ยง2 ข้อ แต่คุณตรวจปัสาวะพบว่ามีไข่ขาว ดังนั้นตารางในแนวนอนจะอยู่ในช่องที่ 3 คุณจะตกในช่องสีส้มแทนที่จะเป็นสีเหลือง
- ต่อไปให้ดูว่าคุณเป็นเบาหวานหรือน้ำตาลเกินหรือไม่ หากเกินหรือเป็นเบาหวานก็พิจารณาตารางแนวนอนช่องที่4
- ขั้นตอนสุดท้ายให้พิจารณาว่าคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ โรคไตหรือไม่ หากเคยเป็นจะพิจารณาแนวนอนช่องที่ 5
เมื่อพิจารณาครบแล้วคุณก็จะได้ว่าคำแนะนำในการรักษาความดันของคุณอยู่ในสีอะไร คุณก็ไปเลือกอ่านในสีนั้นๆ
| ระดับความดันโลหิต |
| |
|
120-129/80-84 |
130-139/85-90 |
Grade1
140-159/91-99 |
Grade2
160-179/100-109 |
Grade3
>180/110 |
| 1 |
ไม่มีความเสี่ยง |
A |
A |
1B |
C |
D |
| 2 |
มีความเสี่ยง 1-2 |
2B |
2B |
C |
C |
E |
| 3 |
ความเสี่ยง>3,so |
|
|
|
|
|
| 4 |
เป็นเบาหวาน |
|
|
|
|
|
| 5 |
มีโรคจากความดัน |
|
|
|
|
|
- A สีม่วง คุณมีความดันปกติ และไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ให้คุณดูแลสุขภาพทั่วไป และตรวจวัดความดันทุกปี
- B สีเขียวความดันคุณเริ่มจะสูงแล้ว หรือคุณเริ่มมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
- 1B ให้คุณปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3-4 เดือน หากความดันยังไม่ลงสู่ปกติก็พิจารณาให้ยา
- 2B ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และหมั่นวัดความดันโลหิต
- Cสีเหลือง ความดันโลหิตคุณเริ่มสูงและเริ่มมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด คำแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และหากความดันโลหิตไม่ลงพิจารณาให้ยา แต่ไม่ควรจะเกินหนึ่งเดือน
- D สำน้ำตาล ความดันคุณสูงมากไปแล้วหรือคุณอาจจะมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด ดังนั้นจะต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไปพร้อมกับการรับประทานยา
- E สีแดง ความดันคุณสูงและทำให้เกิดโรคกับอวัยวะที่สำคัญดังนั้นจะต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร่วมกับการรับประทานยาลดความดันโลหิต
เมื่อจำเป็นต้องรับประทานยา การใช้ยาจะเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะเลือกยาที่เหมาะสมมาให้
ความดันโลหิตสูง คำถามที่พบบ่อย
