อาหารที่ต้องระวังสำหรับโรคไต

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง CKD มีลักษณะเฉพาะโดยการสูญเสียการทำงานของไตอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป

โรคไตเรื้อรังแบ่งออกเป็น 5 ระยะตามอัตราการกรองของไต eGFR (อัตราการกรองไตโดยประมาณ) ซึ่งจะบอกว่าไตของคุณสามารถกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินได้ดีเพียงใด

โรคไตระยะที่ 3 เกิดขึ้นเมื่อคุณมอัตรากรองของไตี eGFR 30–59 ซึ่งหมายความว่าไตของคุณได้รับความเสียหายปานกลาง

หากคุณเป็นโรคไตระยะที่ 3 คุณอาจไม่พบอาการที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม ในขั้นตอนนี้ คุณมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพเนื่องจากของเสียเริ่มสะสมในร่างกายของคุณ

ข่าวดีก็คือคุณสามารถเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของภาวะไตวายได้

บทความนี้จะกล่าวถึงอาหารที่คุณควรหลีกเลี่ยงหากคุณเป็นโรคไต

เพื่อชะลอการลุกลามของโรคไต คุณควรรับประทานอาหารที่ไม่มีผลเสียต่อไต คุณจะต้องจำกัดอาหารที่มีโพแทสเซียม โซเดียม และฟอสฟอรัสสูง เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ที่ดูแลสุขภาพของคุณ

ต่อไปนี้เป็นอาหารยอดนิยมบางส่วนที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3

ขนมปังโฮลเกรน

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ขนมปังโฮลเกรนแทนขนมปังขาวสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคไต เนื่องจากอุดมไปด้วยไฟเบอร์ รวมถึงวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคไตระดับปานกลางถึงขั้นสูงมักจะถูกบอกให้จำกัดขนมปังโฮลเกรน เพราะมีโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสมากกว่าขนมปังขาว

ตัวอย่างเช่น ขนมปังโฮลเกรนหนึ่งแผ่น (28 กรัม) ประกอบด้วย:

โพแทสเซียม ประมาณ 69 มก
ฟอสฟอรัส 57 มก

ในการเปรียบเทียบ ขนมปังขาวขนาดเดียวกันประกอบด้วย:

โพแทสเซียม 32.8 มก
ฟอสฟอรัส 31.6 มก

ข้าวโอ๊ต

เมื่อซื้อซีเรียลร้อนและเย็น อย่าลืมดูฉลากอาหาร ซีเรียลมากมายที่คุณพบในร้านขายของชำเต็มไปด้วยสิ่งที่ซ่อนไว้:

โซเดียม
ฟอสฟอรัส
โพแทสเซียม

ให้หลีกเลี่ยงซีเรียลที่มีคำว่าฟอสฟอรัสหรือ "ฟอส" ที่ระบุไว้ในรายการส่วนผสม ธัญพืช 3/4 ถ้วยประกอบด้วย

โพแทสเซียม 160 มก
ฟอสฟอรัส 135 มก

ข้าวโอ๊ตปรุงสุก 1 ถ้วยประกอบด้วย:

ฟอสฟอรัส 180 มก
โพแทสเซียม 164 มก

ถั่ว

ถั่วเป็นแหล่งโปรตีนและไฟเบอร์จากพืชชั้นดี อย่างไรก็ตาม พวกมันยังสามารถเพิ่มปริมาณโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสที่ไหลเวียนในเลือดของคุณได้ หากบริโภคในปริมาณมาก

เมื่อเร็ว ๆ นี้ จากการศึกษาพบว่าถั่วและพืชตระกูลถั่วเป็นแหล่งโปรตีนที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม แนวทางปฏิบัติยังแนะนำให้จำกัดการบริโภคถั่วเนื่องจากปริมาณฟอสฟอรัสและโพแทสเซียม

ตัวอย่างเช่น ถั่วพินโตที่ปรุงสุก 1 ถ้วยประกอบด้วย

ฟอสฟอรัส 251 มก.
โพแทสเซียม 746 มก
โพแทสเซียม 26 มก การชะล้างถั่วและพืชตระกูลถั่วก่อนปรุงอาหารสามารถช่วยลดปริมาณโพแทสเซียมได้

อัลมอนด์หนึ่งออนซ์มีประมาณ:

โพแทสเซียม208 มิลลิกรัม
ฟอสฟอรัส136 มิลลิกรัม

เม็ดมะม่วงหิมพานต์มีประมาณ:

โพแทสเซียม187 มิลลิกรัม
ฟอสฟอรัส168 มิลลิกรัม

อย่างไรก็ตาม อย่าลืมพูดคุยกับนักโภชนาการด้านไตเพื่อหารือเกี่ยวกับปริมาณผักที่มีโพแทสเซียมสูงที่ชะล้างออกไป ซึ่งสามารถบริโภคได้อย่างปลอดภัย

ถ้าคุณชอบถั่วและเมล็ดทานตะวัน ให้พิจารณาจับคู่กับอื่น ๆ ต่ำ ตัวเลือกอาหารโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสต่ำ หรือเลือกถั่วที่มีฟอสฟอรัสต่ำ

ถั่วแมคคาเดเมียเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับอาหารไต เนื่องจากมีโพแทสเซียมประมาณ 104 มก. และฟอสฟอรัส 53 มก. ต่อ 1 ออนซ์ (28 กรัม)

น้ำอัดลม

น้ำอัดลมสีเข้มส่วนใหญ่มีสารเติมแต่งฟอสฟอรัสสูงเพื่อช่วย รักษาอายุการเก็บรักษาและเพิ่มรสชาติ พวกมันยังมีแคลอรีและน้ำตาลสูงและควรจำกัดน้ำอัดลมทุกประเภท

น้ำอัดลมสีเข้มส่วนใหญ่มีฟอสฟอรัส 50-100 มิลลิกรัมในการเสิร์ฟ 200 มิลลิลิตร

เครื่องดื่มที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคไต ได้แก่ น้ำ ครีมโซดา มะนาว-ไลม์โซดา น้ำมะนาว หรือรูทเบียร์

อาหารกระป๋อง

อาหารกระป๋อง เช่น ซุป ผัก เนื้อสัตว์ และอาหารทะเล เป็นที่นิยมเพราะเป็นวิธีที่สะดวกและรวดเร็วในการเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารลงในอาหารของคุณ

อย่างไรก็ตาม อาหารกระป๋องส่วนใหญ่มีโซเดียมสูง เนื่องจากเกลือมักถูกใช้เป็นสารกันบูดเพื่อยืดอายุการเก็บรักษา

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ไม่สามารถกำจัดโซเดียมส่วนเกินได้ อาหารกระป๋องจึงควรจำกัด

เลือกอาหารกระป๋องที่มีโซเดียมต่ำ เช่น อาหารที่มีข้อความว่า "ไม่ใส่เกลือ" เพื่อลดปริมาณโซเดียมในแต่ละวันของคุณ คุณยังระบายและล้างอาหารกระป๋องเพื่อลดปริมาณโซเดียมโดยรวมได้อีกด้วย

อะโวคาโด

อะโวคาโดเป็นแหล่งที่ดีของไขมันที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ รวมถึงวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญ อย่างไรก็ตามอะโวคาโด มีโพแทสเซียมสูงและผู้ป่วยโรคไตในระยะท้ายควรหลีกเลี่ยง

อะโวคาโดหนึ่งผลมีโพแทสเซียมประมาณ 690 มิลลิกรัม

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้คุณจำกัดโพแทสเซียม คุณจะต้องหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการบริโภคอะโวคาโดหรือกัวคาโมเล่

แม้ว่าอะโวคาโดจะมีโพแทสเซียมสูง แต่ก็ยังสามารถรับประทานได้ในปริมาณเล็กน้อยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาหารที่เป็นมิตรกับไต จำกัดปริมาณให้เหลือหนึ่งในสี่ของอะโวคาโดขนาดกลางเพื่อให้ปริมาณโพแทสเซียมโดยรวมในแต่ละวันของคุณต่ำ

ผลิตภัณฑ์จากนม

เช่น ชีส โยเกิร์ต นม และไอศกรีม เป็นแหล่งที่ดีของแคลเซียม โปรตีน และสารอาหารที่สำคัญอื่นๆ นอกจากนี้ยังมีฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมสูง

ผู้ที่เป็นโรคไตระยะที่ 3 อาจต้องจำกัดโปรตีน ฟอสฟอรัส และโพแทสเซียม

นม 2% หนึ่งถ้วยประกอบด้วย

โปรตีน 8 กรัม
ฟอสฟอรัส 252 มก
โพแทสเซียม 390 มก

พิจารณาผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ เช่น นมอัลมอนด์ นมถั่วเหลือง และนมข้าว ตัวเลือกเหล่านี้มักมีโปรตีน ฟอสฟอรัส และโพแทสเซียมน้อยกว่านมวัว

ข้าวกล้อง

ข้าวกล้องเป็นธัญพืชเต็มเมล็ดที่มีเส้นใยสูงและมักแนะนำสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีเพื่อส่งเสริมสุขภาพของหัวใจ

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขนมปังโฮลเกรน ข้าวกล้องมีปริมาณฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมสูงกว่าข้าวขาว

ตัวอย่างเช่น ข้าวกล้องหุงสุก 1 ถ้วย

มีฟอสฟอรัสประมาณ 208 มิลลิกรัม
โพแทสเซียม 174 มิลลิกรัม

เมื่อเปรียบเทียบ ข้าวขาวสุก 1 ถ้วย

มีฟอสฟอรัส 15 มิลลิกรัม
โพแทสเซียม 69 มิลลิกรัม
โพแทสเซียม 54 มิลลิกรัม

ข้าวขาว ข้าวป่า ข้าวบาร์เลย์ และ บัควีทมีโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสต่ำกว่าข้าวกล้องและเป็นทางเลือกที่ดี

กล้วย

กล้วยเป็นหนึ่งในแหล่งอาหารที่ดีที่สุดของโพแทสเซียม กล้วยลูกขนาดกลางหนึ่งลูกมีโพแทสเซียมมากถึง 422 มก

สำหรับอาหารไต สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดปริมาณโพแทสเซียมเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมในเลือดมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาหัวใจได้

ให้เลือกรับประทานอาหารที่เป็นมิตรกับไต ตัวเลือกผลไม้เช่นแอปเปิ้ลและผลเบอร์รี่

ส้ม

น้ำส้มและน้ำส้มมีทั้งโพแทสเซียมสูง ส้มหนึ่งผลมีโพแทสเซียมประมาณ 255 มิลลิกรัม

น้ำส้มหนึ่งถ้วยมีโพแทสเซียม 443 มิลลิกรัม หากคุณได้รับคำแนะนำจากนักโภชนาการหรือแพทย์โรคไตให้จำกัดปริมาณโพแทสเซียม คุณจะต้องหลีกเลี่ยงน้ำส้มหรือน้ำส้ม

แทนที่จะใช้ส้มหรือน้ำส้ม ให้เลือกผลไม้ที่เป็นมิตรต่อไต เช่น น้ำสับปะรดหรือน้ำสับปะรด น้ำผลไม้ที่เป็นมิตรต่อไตอื่นๆ ได้แก่ น้ำแอปเปิ้ล น้ำแครนเบอร์รี่ หรือน้ำองุ่น

มันฝรั่ง

มันฝรั่งมีโพแทสเซียมสูงตามธรรมชาติ มันฝรั่งขนาดกลางหนึ่งลูกมีโพแทสเซียมประมาณ 610 มิลลิกรัม

โชคดีที่มีวิธีลดโพแทสเซียมในมันฝรั่ง วิธีหนึ่งที่ดีที่สุดในการลดปริมาณโพแทสเซียมในมันฝรั่งคือวิธีการที่เรียกว่าการชะล้าง (แช่ในน้ำ) ก่อนปรุงอาหาร

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดโพแทสเซียมด้วยการชะล้างคือ หั่นมันฝรั่งเป็นชิ้นเล็กๆ แล้วต้มในน้ำประมาณ 10 นาที การทำเช่นนี้สามารถลดปริมาณโพแทสเซียมได้อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของปริมาณเดิม

หากคุณวางแผนที่จะรวมมันฝรั่งไว้ในอาหารที่เป็นมิตรต่อไตของคุณ การชะล้างหรือต้มมันสามารถลดปริมาณโพแทสเซียมได้มากถึง 50%

มะเขือเทศ

มะเขือเทศเป็นผลไม้ที่มีโพแทสเซียมสูง ซึ่งมักถูกจำกัดหรือจำกัดในผู้ที่เป็นโรคไตระยะที่ 3

ซึ่งรวมถึงมะเขือเทศดิบและซอสมะเขือเทศ ตัวอย่างเช่น ซอสมะเขือเทศ 1 ถ้วยมีโพแทสเซียมประมาณ 910 มิลลิกรัม

มะเขือเทศขนาดกลางหนึ่งลูกมีโพแทสเซียมประมาณ 292 มิลลิกรัม หากคุณได้รับคำแนะนำให้จำกัดโพแทสเซียม มะเขือเทศและซอสมะเขือเทศควรหลีกเลี่ยง

แทนที่จะใช้ซอสมะเขือเทศ ให้เลือกซอสพริกแดงย่างแสนอร่อยที่มีโพแทสเซียมน้อยต่อหนึ่งมื้อ

กราโนล่า

กราโนล่า ส่วนใหญ่ทำด้วยข้าวโอ๊ต แม้ว่ากราโนล่าจะเป็นตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ก็ควรจำกัดอาหารสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเพราะมีโพแทสเซียม

ล่า 2 ออนซ์มีโพแทสเซียมประมาณ 306 มิลลิกรัม

24 แทนที่จะซื้อกราโนล่าที่ซื้อตามร้าน ให้ลองทำกราโนล่าทำเองที่เหมาะกับไตด้วยโพแทสเซียมต่ำ

เนื้อสัตว์แปรรูป

เนื้อสัตว์แปรรูปคือเนื้อสัตว์ที่ผ่านการบ่ม เค็ม รมควัน หรือหมักเพื่อเพิ่มรสชาติและยืดอายุการเก็บรักษา

ตัวอย่างของเนื้อสัตว์แปรรูป ได้แก่ ฮอทดอก ไส้กรอก เจอร์กี้เนื้อ คอร์นบีฟ และเป็ปเปอร์โรนี

การบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูปและเนื้อแดงสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเรื้อรัง

มากขึ้น เนื้อสัตว์แปรรูปไม่เพียงมีโซเดียมสูงเท่านั้น แต่ยังมีโปรตีนสูงอีกด้วย

แทนที่จะใช้เนื้อสัตว์แปรรูป ให้เลือกใช้ไก่งวงหรือไก่ไร้หนัง ปลาสด หรือไข่ จำไว้ว่าโปรตีนเหล่านี้ยังมีโปรตีนสูง ดังนั้นควรปรึกษานักโภชนาการเพื่อหาว่าคุณต้องการโปรตีนมากแค่ไหน

ของดอง

ของดองและรีลิชเป็นอาหารรักษาให้หายขาดอาหารพวกนี้จะมีโซเดียมสูงและควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต

ตัวอย่างเช่น ผักดองขนาดใหญ่หนึ่งผลมีโซเดียมประมาณ 1,630 มิลลิกรัม อาหารที่เป็นมิตรกับไตมักจะแนะนำให้คนอยู่ต่ำกว่า 2,300 มิลลิกรัมของโซเดียมต่อวัน

ผักดองและของอร่อยมีโซเดียมสูงและควรหลีกเลี่ยงในคนที่เป็นโรคไตเรื้อรัง หากคุณอยากทานของดอง ให้เลือกผักดองโซเดียมต่ำเพื่อจำกัดปริมาณโซเดียมในแต่ละวันของคุณ ตัวเลือกโซเดียมต่ำยังคงมีโซเดียมอยู่ ดังนั้นการอ่านฉลากอาหารจึงเป็นเรื่องสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมกับปริมาณโซเดียมที่คุณแนะนำ

แอปริคอต

สำหรับโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ควรหลีกเลี่ยงแอปริคอต เนื่องจากแอปริคอต1 ถ้วยมีโพแทสเซียม 427 มิลลิกรัม

นอกจากนี้ แอปริคอตแห้ง 1 ถ้วยยังมีโพแทสเซียมประมาณ 1,510 มิลลิกรัม การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณได้รับโพแทสเซียมตามปริมาณที่แนะนำในแต่ละวันได้อย่างง่ายดาย

โดยปกติ คนที่ควบคุมอาหารจำกัดโพแทสเซียมควรจำกัดการบริโภคโพแทสเซียมให้น้อยกว่า 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน.

แทนที่จะใช้แอปริคอต ให้เลือกผลไม้ที่เป็นมิตรกับไต เช่น ลูกพลัมหรือลูกพีช เพื่อให้อยู่ในช่วงโพแทสเซียมที่คุณแนะนำในแต่ละวัน

อาหารสำเร็จรูปหรืออาหารแช่แข็ง

อาหารแปรรูปส่วนใหญ่ รวมทั้งอาหารสำเร็จรูปหรืออาหารแช่แข็ง มีโซเดียมสูง ตัวอย่าง ได้แก่ พิซซ่าแช่แข็ง อาหารเย็นแช่แข็งที่บรรจุหีบห่อไว้ล่วงหน้า และซุป

ดังนั้นการหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ในอาหารไตจึงเป็นเรื่องสำคัญ

เมื่อเลือกอาหารปรุงสำเร็จหรือแช่แข็ง ให้เลือกอาหารที่มีโซเดียมน้อยกว่า 600 มิลลิกรัมต่อมื้อ หรืออีกวิธีหนึ่ง คุณสามารถเตรียมอาหารและแช่แข็งอาหารโซเดียมต่ำที่เป็นมิตรกับไตได้เอง โดยสามารถอุ่นได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่นาที

ผักโขมสวิส ผักโขม และผักชนิดหนึ่ง

ผักใบเขียวส่วนใหญ่ รวมทั้งผักโขม ผักโขม และผักโขมสวิส ควรจะต้องระวังเนื่องจากมีโพแทสเซียม

ตัวอย่างเช่น ผักโขมปรุงสุก 1 ถ้วยมีโพแทสเซียมประมาณ 839 มิลลิกรัม ซึ่งเกือบครึ่งหนึ่งของปริมาณที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3

เลือกใช้ผักสีเขียวที่มีโพแทสเซียมต่ำ เช่น ถั่วเขียว หน่อไม้ฝรั่ง ผักกาดหอม และ ขึ้นฉ่ายเพื่อจำกัดปริมาณโพแทสเซียมในแต่ละวันของคุณ

ผลไม้แห้ง

ผลไม้แห้งหลายชนิด เช่น แอปริคอต ลูกเกด และลูกพรุน มีโพแทสเซียม น้ำตาล และแคลอรีสูง

ตัวอย่างเช่น ลูกพรุน 1 ถ้วยมีโพแทสเซียม 1,270 มิลลิกรัม อย่างไรก็ตาม โพแทสเซียมจะลดลงอย่างมากในสถานะดิบ ลูกพลัมหนึ่งถ้วยมีโพแทสเซียมเพียง 259 มิลลิกรัม

แทนที่จะเลือกผลไม้แห้งที่มีโพแทสเซียมสูง ให้เลือกผลไม้สด เลือกผลไม้ที่มีโพแทสเซียมต่ำ เช่น มะเดื่อ ลูกพลัม หรือองุ่น

เพรทเซล มันฝรั่งแผ่น และแคร็กเกอร์

ของขบเคี้ยว เช่น เพรทเซล มันฝรั่งทอด และแครกเกอร์มักมีโซเดียมสูง แต่ขาดสารอาหารที่สำคัญที่ร่างกายต้องการเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง

มันฝรั่งทอดยังมีโพแทสเซียมสูงเนื่องจากทำมาจากมันฝรั่งและควรหลีกเลี่ยง

มันฝรั่งทอดแผ่นหนึ่งถุงเล็กๆ (22 ชิป) มีโซเดียมประมาณ 150 มิลลิกรัม และโพแทสเซียม 336 มิลลิกรัม

แทนที่จะใช้เพรทเซล มันฝรั่งทอด และแครกเกอร์เลือกของว่างโซเดียมต่ำ ตัวเลือกของว่างที่ดีต่อไต ได้แก่ ป๊อปคอร์นไม่ใส่เกลือ แครกเกอร์โซเดียมต่ำ

สรุป

หากคุณมีโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 การลดปริมาณโพแทสเซียม ฟอสฟอรัส และโซเดียมสามารถช่วยป้องกัน หรือชะลอปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคไต

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่มีอาหารที่เหมาะกับทุกคนสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังทุกคน หากต้องการรับแผนมื้ออาหารที่กำหนดเอง ให้พูดคุยกับแพทย์โรคไต (ผู้เชี่ยวชาญด้านไต) หรือนักกำหนดอาหาร ซึ่งสามารถบอกคุณได้ว่าอาหารประเภทใดที่คุณทานได้โดยพิจารณาจากห้องปฏิบัติการและการทำงานของไต

ทบทวนวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว