การตรวจเลือดเพื่อบอกว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ในการวินิจฉัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดนอกจากจะอาศัยประวัติการเจ็บหน้าอก การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้ว ยังต้องอาศัยผลการตรวจเลือดเพื่อที่จะบอกว่ากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและตายไป การตรวจเลือดที่สำคัญได้แก่

CPK-MB

ชื่อเต็มคือ Creatinin kinase -MB เป็นโปรตีนที่พบในกล้ามเนื้อหัวใจ และพบได้น้อยในกล้ามเนื้อปกติ เมื่อมีการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ ก็จะมีการหลั่งสารนี้เข้ามาในกระแสเลือด การตรวจด้วยวิธีนี้เป็นที่นิยมกันในอดีต แต่ปัจจุบันได้รับความนิยมลดลง เนื่องจากว่าเราสามารถตรวจพบสารนี้ในคนปกติ และในคนที่กล้ามเนื้อปกติได้รับบาดเจ็บ นอกจากนั้นสารตัวนี้ยังมีความไว sensitivityละความจำเพาะspecific ต่อโรคต่ำด้วย ปัจจุบันการเจาะเลือดนี้ใช้ในการวินิจฉัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจยังคงมีการขาดเลือดอยู่ หรือมีกล้ามเนื้อหัวใจมีการขาดเลือดซ้ำ

Troponin

Myoglobin

เป็นโปรตีนที่พบได้ในกล้ามเนื้อหัวใจ และกล้ามเนื้อทั่วๆไป เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและตายโปรตีนตัวนี้จะถูกหลั่งออกมาอย่างรวดเร็วภายใน 2 ชมและกลับสู่ปกติภายใน 4 ชมดังนั้นจึงอาจจะไม่ช่วยในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

สรุปข้อดีและข้อเสียของสารแต่ละตัว

เลือดที่เจาะ	ข้อดี	ข้อเสีย
Troponin T	ใช้เป็นตัวชี้วัดถึงความเสี่ยง มีความไวและความแม่นยำมากกว่า CPK-MB สามารถตรวจพบว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด นานถึง 2 สัปดาห์หลังจากเกิดอาการแน่นหน้าอก ช่วยวางแผนในการรักษา เป็นตัวที่บ่งบอกว่าเลือดได้กลับไปเลี้ยงหัวใจหลังการรักษา	ในระยะแรกของโรคอาจจะตรวจไม่พบ ต้องเจาะซ้ำอีก 6-8 ชม ไม่สามารถตรวจว่าเกิดการขาดเลือดซ้ำ
CPK-MB	สามารถตรวจได้รวดเร็ว ประหยัด สามารถบอกว่าเกิดการขาดเลือดซ้ำของกล้ามเนื้อหัวใจ	ไม่เฉพาะสำหรับโรคหัวใจ ในระยะแรกๆอาจจะตรวจเลือดไม่พบ
Myoglobin	มีความไวสูงมาก ประโยชน์ในการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ในระยะแรก ช่วยบอกว่าเลือดกลับไปเลี้ยงหัวใจหลังการรักษา ใช้ในการแยกโรค	มีความจำเพาะต่ำ เพราะพบได้ทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ และกล้ามเนื้อทั่วๆไป ผลเลือดกลับสู่ปกติเร็วมาก

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ชนิดของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด