ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide dinitrate
ยา Isosorbide dinitrateเป็นยาในกลุ่ม nitrates ยา Isosorbide dinitrate จะขยายหลอดเลือดทำให้หัวใจสามารถปั๊มเลือดผ่านหลอดเลือดง่ายขึ้น ยา Isosorbide dinitrate ใช้รักษาและป้องกันอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยา Isosorbide dinitrate ชนิดอมใต้ลิ้นใช้บรรเทาอาการเจ็บหน้าอก
ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ
หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์
- หัวใจเต้นแรง เต้นเร็ว หรือเต้นช้าเกินไป
- เจ็บหน้าอกมากขึ้น
- ตามัว ปากแห้ง
- คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก
- หน้ามืดจะเป็นลม
- ผิวสีคล้ำ เพลีย หายใจหอบ
ก่อนใช้ยา Isosorbide dinitrate จะต้องแจ้งให้แพทย์เรื่องอะไรบ้าง
- กำลังตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- เป็นโรคตับหรือโรคไต
- ความดันโลหิตต่ำ
- เป็นโรคโลหิตจาง
- เป็นโรคต่อมไทรอยด์
- เป็นโรคต้อหิน
- เคยได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ หรือเป็นโรคหัวใจ
- แพ้ยา
- ชื่อยาที่รับประทานทั้งยาที่ซื้อเอง สมุนไพร และยาที่แพทย์สั่ง
- ยารักษาสมรรถภาพทางเพศเช่นน Viagra
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide dinitrate
ขนาดของยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide dinitrateที่ใช้ในการรักษา
เริ่มต้นขนาดของยา 5 mg ถึง 20 mg วันละ2-3 ครั้งและปรับยาตามอาการของโรคโดยให้ได้ถึง 10 mg ถึง 40 mg วันละ2-3 ครั้ง
วิธีการใช้ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide dinitrate
- ยา Isosorbide มีทั้งชนิดที่ออกฤทธิ์สั้น และออกฤทธิ์ยาว การรับประทานชนิดที่ออกฤทธิ์สั้นให้รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง มือเย็นไม่ควรจะเกิน เวลา 18 น ส่วนยาที่ออกฤทธิ์ยาวให้รับประทานวันละ2 ครั้ง เช้าและสายๆประมาณบ่ายสามโมง
- ยานี้รับประทานได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร
- ยาที่ออกฤทธิ์ยาวให้กลืนทั้งเม็ดห้ามเคี้ยวหรือบด
- รับประทานยาสม่ำเสมอ และเวลาเดียวกัน
- ใช้ป้องกันอาการเจ็บหน้าอก ไม่ใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกเมื่อเกิดขึ้นแล้ว เพราะยาออกฤทธิ์ช้า
- เมื่อเกิดอาการเจ็บหน้าอกขึ้นให้นั่งลงอมยาชนิดอมใต้ลิ้น ให้ยาละลายในปาก ห้ามกลืนยา หากเป็นยาเม็ดสำหรับเคี้ยวให้เคี้ยวยาให้ละเอียดแล้วจึงกลืน ยาจะออกฤทธิ์ภายใน 3 นาที หากอาการไม่ดีขึ้นให้ซ้ำได้ทุก 5 นาที แต่ไม่เกิน 3 เม็ด หากอาการยังคงอยู่ให้ไปโรงพยาบาลทันที
ผลข้างเคียงของยา
ผลข้างเคียงของยาจะขึ้นกับปริมาณยาที่ได้รับ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดที่ขยายเนื่องจากยา ผลข้างเคียงที่พบได้แก่
- ปวดศีรษะบางรายอาจจะปวดศีรษะรุนแรง
- มึนงง
- ความดันโลหิตต่ำ
- หน้ามืดเป็นลม
คำเตือน
- สำหรับท่านที่รับประทานยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ เช่น Riociguat viagra (Sildenafil )Tadalafil Vardenafil จะทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ แก้ไขโดยการนอนให้ยกเท้าสูงและรีบนำส่งโรงพยาบาล
- ความดันโลหิตต่ำมักจะเกิดในท่ายืน หรือกำลังเปลี่ยนจากท่านอนไปยืน แม้ว่าจะได้ปริมาณยาในขนาดน้อย ดังนั้นผู้ที่ได้รับยานี้ในครั้งแรกเมื่อจะเปลี่ยนจากท่านอนไปท่ายืนต้องกระทำอย่างช้าๆ ให้นั่งข้างเตียงและห้อยเท้าลงสักครู่แล้วจึงยืน อาการความดันต่ำจะเกิดได้บ่อยในผู้ที่ขาดน้ำ เช่น อาเจียน ท้องร่วง หรือผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำอยู่เก่า
- เนื่องจากยา isosorbide จะทำให้ปวดศีรษซึ่งขึ้นกับปริมาณยาที่ได้รับ ท่านที่รับประทานยานี้ไม่ควรจะหยุดยาเองเนื่องจากฤทธิ์ในการป้องกันการเกิดอาการเจ็บหน้าอกจะน้อยลง
- สำหรับผู้ที่รับประทานยานี้เป็นครั้งแรก หรือมีการขาดน้ำเมื่อจะเปลี่ยนท่าจากนอนเป็นยืนต้องระวังอาการหน้ามืดเป็นลม
- หากท่านรับประทานยาที่ขยายหลอดเลือด หรือดื่มสุราอาการความดันโลหิตต่ำจะมีโอกาศเกิดได้ง่าย
- อย่าหยุดยา isosorbide ทันทีเพราะอาจจะทำให้อาการเจ็บหน้าอกกำเริบ
ความปลอดภัยในคนท้อง
จัดยานี้อยู่ใน Category C
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่
