jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

ฝุ่นพิษ PM 2.5

มลพิษของอนุภาคหรือที่เรียกว่าอนุภาคหรือ PM เป็นส่วนผสมของของแข็งและหยดของเหลวที่ลอยอยู่ในอากาศ อนุภาคบางตัวถูกปลดปล่อยโดยตรงจากแหล่งกำเนิดเฉพาะ ในขณะที่อนุภาคอื่นๆ ก่อตัวขึ้นในปฏิกิริยาเคมีที่ซับซ้อนในบรรยากาศ 

อนุภาคมีหลายขนาด อนุภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 ไมโครเมตรมีขนาดเล็กมากจนสามารถเข้าไปในปอดได้ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ สิบไมโครเมตรนั้นน้อยกว่าความกว้างของเส้นผมมนุษย์เพียงเส้นเดียว 

ผลกระทบต่อสุขภาพ

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือปอด ผู้สูงอายุ และเด็ก มักจะได้รับผลกระทบจากการสัมผัสมลภาวะจากอนุภาค อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพแข็งแรง แต่คุณอาจรู้สึกมีอาการชั่วคราวหากคุณได้รับมลภาวะจากอนุภาคในระดับสูง การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากเชื่อมโยงการสัมผัสกับมลภาวะของอนุภาคกับปัญหาสุขภาพที่หลากหลาย รวมถึง:

การได้รับสารในระยะสั้น (ชั่วโมงหรือเป็นวัน) สามารถนำไปสู่:

การได้รับสัมผัสเป็นเวลานาน (หลายปี) สามารถนำไปสู่:

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคปอด เด็ก และผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการสัมผัสมลพิษจากฝุ่นละอองมากที่สุด

ฝุ่นละอองขนาดเล็ก (PM2.5) และโรคหัวใจ

ฝุ่นละอองในอากาศ (PM) หมายถึงวัสดุที่ลอยอยู่ในอากาศในรูปของอนุภาคของแข็งหรือหยดของเหลว อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากทั้งกิจกรรมของมนุษย์และแหล่งธรรมชาติ เป็นของผสมที่มีขนาดและองค์ประกอบทางเคมีต่างกันไป ในแง่ของอิทธิพลที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของมนุษย์ ตามเส้นผ่านศูนย์กลาง อนุภาคเหล่านี้ถูกจัดประเภทเป็น PM10, PM2.5 และอนุภาคขนาดเล็กพิเศษ (UFPs) มลพิษทางอากาศเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด งานวิจัยทางคลินิกจำนวนหนึ่งบ่งชี้อย่างแน่ชัดว่าการสัมผัสมลพิษทางอากาศที่มีฝุ่นละอองขนาดเล็กเป็นเวลานาน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด ข้อมูลทางสถิติที่ได้รับการตรวจสอบโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าประมาณ 20% ของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดจากการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศมากเกินไป ซึ่งรวมถึง PM2.5 และมีผู้เสียชีวิตจากสาเหตุโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่า 3 ล้านคนทุกปี

ตามคำแนะนำของ WHO การได้รับ PM2.5 ในปริมาณที่มากเกินไปเป็นเวลานานกว่า 10-25 µg/m³ อาจทำให้เกิดการอักเสบ กระบวนการแข็งตัวบกพร่อง และหลอดเลือดเสียหายได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและระบบทางเดินหายใจรวมถึงมะเร็งในที่สุด มีหลายเส้นทางที่ได้รับการยอมรับว่าอธิบายความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่าง PM2.5 และโรคหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เกิดผลกระทบเฉียบพลัน PM2.5 สามารถเคลื่อนย้ายเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ทำให้หลอดเลือดอ่อนแอและเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจ ผลกระทบอย่างกะทันหันของ PM2.5 อาจทำให้โรคหัวใจกำเริบได้ สำหรับผลที่ตามมาในระยะยาว PM2.5 สามารถเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในเซลล์ ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายและทำให้หลอดเลือดหนาขึ้น รวมทั้งกระตุ้นให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นในปอด น่าสนใจ ผลกระทบเหล่านี้เทียบเท่ากับที่พบในยาสูบ ในอนาคตอันใกล้ การสัมผัสกับ PM2.5 จะเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ก่อให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด 

ผลกระทบของมลพิษทางอากาศต่อสุขภาพหัวใจ

ข้อมูลสถิติที่ได้รับจาก European Society of Cardiology (ESC) ชี้ให้เห็นว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจมีสาเหตุมาจากมลพิษทางอากาศสูงกว่าที่คาดไว้มาก เฉพาะในยุโรปเท่านั้น จำนวนผู้เสียชีวิตที่มากเกินไปเกือบ 800,000 รายต่อปี และการเสียชีวิตแต่ละครั้งแสดงถึงอายุขัยเฉลี่ยที่ลดลงกว่าสองปี

ข้อมูลที่ได้รับจาก ESC ระบุว่า "โดยการใช้วิธีใหม่ในการสร้างแบบจำลองผลกระทบของแหล่งต่างๆ ของมลพิษทางอากาศภายนอกต่ออัตราการเสียชีวิต นักวิจัยพบว่าระหว่าง 40-80% ของการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง มลพิษทางอากาศทำให้มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าโรคทางเดินหายใจถึงสองเท่า นอกจากนี้ งานวิจัยยังชี้ให้เห็นว่ามลพิษทางอากาศทำให้มีผู้เสียชีวิตก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น 8.8 ล้านคนต่อปีทั่วโลก แทนที่จะเป็น 4.5 ล้านคนตามที่คาดการณ์ไว้ก่อนหน้านี้ ตัวเลขนี้สรุปได้ว่าการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศอาจเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบได้บ่อยที่สุด เพื่อลดความเสี่ยง อาจพิจารณาเลิกบุหรี่ในขณะที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงมลพิษทางอากาศได้ทั้งหมด 

ไม่เพียงแต่โรคหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น แต่การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศยังเชื่อมโยงอย่างมากกับโรคระบบทางเดินหายใจ ปัญหาด้านสุขภาพ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หัวใจล้มเหลว และหัวใจวาย โดยมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

การจัดการกับ PM2.5 

นพ.ฉัตรอนงค์ ยอดวุฒิ อายุรแพทย์หัวใจและผู้อำนวยการศูนย์ป้องกันหัวใจ รพ.หัวใจกรุงเทพ ชี้ PM2.5 ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพหัวใจ การได้รับ PM2.5 มากเกินไปสามารถเคลื่อนย้ายเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ทำให้หลอดเลือดเสียหายได้ นอกจากนี้ PM2.5 ยังสามารถเปลี่ยนแปลงเส้นทางการแข็งตัวของเลือดและการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในเซลล์ ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและหัวใจวาย นอกจากการงดสูบบุหรี่แล้ว การหลีกเลี่ยงการสัมผัสมลพิษยังช่วยป้องกันสภาวะที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่เกิดจาก PM2.5 ได้อย่างมาก หากมีอาการผิดปกติต้องรีบพบแพทย์ทันที

โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบหรืออุดตัน ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายได้ PM2.5 หรือฝุ่นละอองขนาดเล็กเป็นมลพิษทางอากาศประเภทหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจ

เพื่อลดผลเสียของ PM2.5 ต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ มีหลายขั้นตอนที่สามารถดำเนินการได้:

  1. ลดการสัมผัสกับ PM2.5: ทำได้โดยการหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงเวลาที่มีมลพิษสูง เช่น ชั่วโมงเร่งด่วนหรือในวันที่คุณภาพอากาศไม่ดี หรือหลีกเลี่ยงไปในพื้นที่มีมีฝุ่นมากเช่นงดการท่องเที่ยวในพื้นที่มีฝุ่นมาก
  2. ปรับปรุงคุณภาพอากาศภายในอาคาร:หากฝุ่นพิษภายนอกอาคารสูง ทำได้โดยใช้เครื่องฟอกอากาศ ปิดประตูและหน้าต่าง หากฝุ่นพิษเกิดในบ้านโดยที่นอกบ้านไม่มีฝุ่นให้เปิดหน้าต่างเพื่อรับอากาศบริสุทธิ์ และหลีกเลี่ยงการใช้เทียน ธูป และแหล่งที่มาของมลพิษทางอากาศภายในอาคารอื่นๆ
  3. จัดการสภาวะสุขภาพพื้นฐาน: บุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจควรทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อจัดการกับสภาวะของตนเอง และสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่พวกเขาอาจมี เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
  4. รักษาสุขภาพให้แข็งแรง: การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง และหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและบรรเทาผลกระทบจากมลพิษ PM2.5 ได้

โปรดทราบว่าแม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยลดผลกระทบด้านลบของ PM2.5 ต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้ แต่ก็ไม่สามารถทดแทนการแก้ไขที่ต้นเหตุของมลพิษทางอากาศและดำเนินการเพื่อลดระดับมลพิษในสิ่งแวดล้อมได้

ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมอง

  1. อยู่ในที่ร่ม: เมื่อคุณภาพอากาศไม่ดี ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรพยายามอยู่ในที่ร่มให้มากที่สุด ปิดประตูหน้าต่างเพื่อป้องกัน PM2.5 เข้าสู่ตัวบ้าน
  2. ใช้เครื่องฟอกอากาศ: ใช้เครื่องฟอกอากาศที่มีแผ่นกรอง HEPA เพื่อช่วยกำจัดอนุภาค PM2.5 ออกจากอากาศภายในบ้านของคุณ
  3. สวมหน้ากาก: หากคุณจำเป็นต้องออกไปข้างนอก ให้สวมหน้ากากที่มีระดับ N95 หรือสูงกว่าเพื่อกรองฝุ่นละออง PM2.5
  4. จำกัดกิจกรรมกลางแจ้ง: จำกัดกิจกรรมกลางแจ้ง โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่มีมลพิษสูง

  5. จับตาดูคุณภาพอากาศ: ตรวจสอบระดับคุณภาพอากาศโดยใช้เครื่องมือหรือแอปดัชนีคุณภาพอากาศ (AQI) ที่เชื่อถือได้ และปรับกิจกรรมของคุณให้เหมาะสม
  6. รักษาสุขภาพที่ดี: รักษาสุขภาพที่ดีโดยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ สิ่งนี้สามารถช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดความเสี่ยงของปัญหาระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด
  7. ปรึกษาแพทย์: หากคุณมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจและหลอดเลือดอยู่ก่อนแล้ว ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับอาการของคุณในช่วงที่คุณภาพอากาศไม่ดี

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรปฏิบัติตามแผนการรักษา รับประทานยาตามที่กำหนด และเข้ารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจและหลอดเลือด เช่น หายใจถี่ เจ็บหน้าอก หรือเวียนศีรษะ

ผู้ป่วยโรคหอบหืดสามารถทำอะไรเพื่อลดผลเสีย 0f pm2.5 ได้?

ผู้ป่วยโรคหอบหืดสามารถดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อลดผลเสียของ PM2.5 ต่อสุขภาพ:

  1. หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงเวลาที่มีมลพิษสูง: ตรวจสอบรายงานคุณภาพอากาศในท้องถิ่นเพื่อระบุว่าเมื่อใดที่ระดับมลพิษสูง และหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงเวลาดังกล่าว

  2. ใช้เครื่องฟอกอากาศ: ติดตั้งเครื่องฟอกอากาศประสิทธิภาพสูงในบ้านเพื่อลดระดับ PM2.5 ภายในอาคาร

  3. ใช้หน้ากาก: สวมหน้ากากที่กรอง PM2.5 เมื่อออกไปข้างนอกในช่วงเวลาที่มีมลพิษสูง

  4. ปิดหน้าต่างและประตู: ปิดหน้าต่างและประตูในช่วงเวลาที่มีมลพิษสูงเพื่อป้องกันไม่ให้ PM2.5 เข้ามาในบ้านของคุณ

  5. ใช้ยาตามที่กำหนด: ผู้ป่วยโรคหอบหืดควรรับประทานยาตามที่แพทย์กำหนดเพื่อควบคุมโรคหอบหืดและป้องกันการกำเริบ

  6. ติดตามอาการ: ผู้ป่วยโรคหอบหืดควรเฝ้าสังเกตอาการของตนเองและไปพบแพทย์หากมีอาการแย่ลง เช่น ไอ หายใจมีเสียงหวีด หรือหายใจถี่

  7. ปรึกษาแพทย์: ผู้ป่วยโรคหอบหืดควรปรึกษาแพทย์เพื่อจัดทำแผนส่วนบุคคลสำหรับการจัดการโรคหอบหืดในที่ที่มีมลพิษ PM2.5

ผลกระทบต่อทารกของฝุ่นPM2.5

ฝุ่น PM2.5 เป็นอนุภาคขนาดเล็กที่สามารถซึมผ่านลำคอและเข้าไปในหลอดลมของปอดได้ง่าย ทำให้ฝุ่น PM2.5 มีผลกระทบต่อทารกได้โดยตรง เนื่องจากทารกมีอวัยวะที่ยังไม่สมบูรณ์และมีการพัฒนาอยู่ ดังนั้นฝุ่น PM2.5 สามารถส่งผลกระทบต่อทารกได้ดังนี้

  1. การเกิดโรคทางสมอง: การสัมผัสกับ PM2.5 สามารถเข้าสู่ระบบประสาทของทารกได้ ยังเชื่อมโยงกับผลกระทบทางระบบประสาทในเด็ก รวมถึงปัญหาทางสติปัญญาและพฤติกรรม การศึกษาพบว่าเด็กที่ได้รับ PM2.5 ในปริมาณสูงอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมาธิสั้นและความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่นๆ
  2. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อโรคทางเดินหายใจ: เด็กที่สัมผัสกับ PM2.5 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจ เช่น หอบหืด หลอดลมอักเสบ และปอดบวม PM2.5 อาจทำให้เกิดการอักเสบในปอดและทางเดินหายใจ ทำให้เด็กหายใจลำบาก
  3. พัฒนาการของปอดบกพร่อง: PM2.5 อาจมีผลระยะยาวต่อพัฒนาการของปอดในเด็ก การสัมผัสกับ PM2.5 ในระดับสูงสามารถนำไปสู่การลดการทำงานของปอดและการเจริญเติบโตของปอดที่บกพร่อง ซึ่งอาจส่งผลยาวนานไปจนถึงวัยผู้ใหญ
  4. การเกิดภาวะหอบหืด: ฝุ่น PM2.5 สามารถเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจของทารกได้ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะหอบหืดในทารก ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของทารกในระยะยาว
  5. การเกิดภาวะอักเสบของทางเดินหายใจ: ฝุ่น PM2.5 สามารถเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจของทารกได้ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเกิดอาการหายใจเหนื่อย ภาวะหายใจเหนื่อยโดยไม่มีสาเหตุ และอาการหายใจเฉียบพลันในเด็ก
  6. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด: เด็กที่สัมผัสกับ PM2.5 ในระดับสูงอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในภายหลัง PM2.5 สามารถนำไปสู่การพัฒนาของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง ซึ่งจะนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด
  7. น้ำหนักแรกเกิดต่ำ: หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับ PM2.5 ในปริมาณสูงอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคลอดทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ PM2.5 สามารถผ่านรกและส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพหลายอย่างในทารกแรกเกิด

 

ทบทวนวันที่ 1/2/2566

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

https://www.epa.gov/pm-pollution/health-and-environmental-effects-particulate-matter-pm

Google
 

เพิ่มเพื่อน