jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

Glycoprotein (GP) IIb/IIIa inhibitors


 

การใช้ยา antiplatelet ที่มีอยู่เดิม เช่น aspirin, thienopyridine group ถึงจะออกฤทธิ์ยับยั้งเกล็ดเลือดที่ pathways ต่างกัน แต่ยังเหลือ pathways บางส่วนที่ไม่ถูกปิดกั้น ซึ่งอาจทำให้เกิด platelet aggregation ได้ต่อ ดังนั้นการใช้ GP IIb/IIIa inhibitors ซึ่งออกฤทธิ์โดยจับ GP IIb/IIIa receptor ซึ่งเป็น final common pathway ของ platelet aggregation โดยตรงน่าจะได้ประโยชน์มากขึ้น ยากลุ่มนี้มีทั้ง oral form และ intravenous form แต่ oral form นั้นไม่แนะนำให้ใช้ เนื่องจาก ผลการศึกษา meta-analysis ออกมาว่ามี oral form เพิ่มอัตราตายและภาวะเลือดออก ซึ่งเหตุผลอาจเป็น จากยาออกฤทธิ์สั้น หรือระดับยาไม่แน่นอน ทำให้การ ปิดกั้นไม่สมบูรณ์ ขณะนี้จึงมีแต่การใช้ intravenous GP IIb/IIIa Inhibitors ซึ่งตัวยาที่ได้รับการยอมรับให้ใช้ใน การรักษา UA/NSTEMI และสามารถใช้ร่วมในการทำ coronary angioplasty ได้มี 3 ชนิด คือ abciximab, eptifibatide และ tirofiran ปัจจุบันมีการศึกษาของ ยากลุ่มนี้ออกมามากมาย ซึ่งผลสรุปข้อบ่งชี้ใน การใช้ยามีดังนี้



การรักษาโรคหัวใจ