ยาปฏิชีวนะ Ofloxacin

ข้อควรระวังสำหรับผู้ที่ใช้ยานี้

• ยานี้อาจจะเพิ่มความเสี่ยงของเอ็นอักเสบ หรือเอ็นขาด โดยเฉพาะผู้ที่อายุมากกว่า 60 ปี รับยา steroid ผู้ที่เปลี่ยนอวัยวะ
• ยานี้อาจจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงเพิ่มในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

หากเกิดอาการดังต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

• หายใจลำบาก กลืนลำบาก หน้าบวม ลำคอ ลิ้น ริมฝีปาก มีผื่นคันลมพิษ บวมหรือชาบริเวณหน้า
• หัวใจเต้นผิดปกติ หน้ามืด เป็นลม เหนื่อยง่ายผิดปกติ
• ไข้ ปวดกล้ามเนื้อ หรือ ข้อ ชัก มึนงง ประสาทหลอน ปวด ชา หรือ
• มีอาการปวด อักเสบ หรือฉีกขาดของเส้นเอ็น
• อ่อนแรงตามส่วนต่างๆของร่างกาย
• ผิวหนังและตาเหลือง ปัสสาวะเป็นสีเข้ม หรือพบเลือดในปัสสาวะ อุจจาระซีดหรือดำผิดปกติ
• ผิวหนังไวต่อแสงแดด
• ติดเชื้อบริเวณช่องคลอด
• การมองเห็นเปลี่ยนไป มีผื่นลมพิษ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

ยานี้ใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ไม่ดื้อต่อยา เช่น

• โรคปอดอักเสบ
• โรคหลอดลมอักเสบ
• โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หนองในแท้ หนองในเทียม ปีกมดลูกอักเสบ
• โรคติดเชื้อที่ต่อมลูกหมาก
• โรคติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง

ขนาดและวิธีการใช้ยา

โดยทั่วไปผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 200-400 มก. วันละ 2 ครั้ง นาน 3-7 วัน อาจนานกว่านี้แล้วแต่แพทย์สั่ง สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบรับประทานนาน 6 สัปดาห์ หนองในแท้รับประทานครั้งเดียว 400 มก. ยานี้มีขายในรูปยาเม็ดขนาด 100 และ 200 มก. รับประทานพร้อมน้ำ 1 แก้ว ในขณะท้องว่างอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนหรือสองชั่วโมงหลังอาหาร หากมีอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร ให้รับประทานพร้อมอาหารหรือนม

การติดเชื้อ	ขนาดยาครั้งละ	ความถี่	ระยะเวลา	ปริมาณยาทั้งวัน
หลอดลมอักเสบ	400 mg	ทุก12 ชม	10 days	800 mg
ปอดบวมจากบ้าน	400 mg	ทุก12 ชม	10 days	800 mg
การติดเชื้อผิวหนังที่ไม่มีโรคแทรกซ้อน	400 mg	ทุก12 ชม	10 days	800 mg
หนองในแท้	400 mg	single dose	1 day	400 mg
หนองในเทียม	300 mg	ทุก12 ชม	7 days	600 mg
การติดเชื้อทั้งหนองในแท้และเทียม	300 mg	ทุก12 ชม	7 days	600 mg
ปีกมดลูกอักเสบ	400 mg	ทุก12 ชม	10-14 days	800 mg
กระเพาะปัสสาวะอักเสบจาก E. coli	200 mg	ทุก12 ชม	3 days	400 mg
กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้ออื่น	200 mg	ทุก12 ชม	7 days	400 mg
ทางเดินปัสสาวะอักเสบที่มีโรคแทรกซ้อน	200 mg	ทุก12 ชม	10 days	400 mg
ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อ E.Coli	300 mg	ทุก12 ชม	6 weeks	600 mg

• หากมีภาวะไตเสื่อมต้องลดขนาดยาหรือให้ยาห่างออกไป

อัตราการกรองของไต	ขนาดยาที่ให้	ความถี่
20-50 mL/min	ให้ขนาดปกติ	q24h
< 20 mL/min	ครึ่งของขนาดปกติ	q24h

• สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับขนาดยาที่ให้ไม่ควรจะเกินค่าปกติ

คำแนะนำพิเศษ  

• ให้รับประทานยาติดต่อกันทุกวันจนหมด ถึงแม้อาการจะหายแล้วก็ตาม หากรีบหยุดยาก่อนอาจเกิดการติดเชื้อขึ้นอีก
• หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 2-3 วัน หรือยังมีอาการแสดงของโรคติดเชื้ออยู่หลังจากรับประทานยาหมดแล้ว ให้พบแพทย์
• ไม่รับประทานยาลดกรด วิตามินรวมที่มีสังกะสี เหล็กหรือแร่ธาตุอื่นภายใน 2 ชั่วโมง หลังรับประทานยานี้เพราะจะทำให้การดูดซึมของยานี้ลดลง
• รับประทานยาวันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3-10 วัน การรักษาบางโรคอาจใช้เวลานานถึง 6 สัปดาห์หรือมากกว่า
• กรณีที่ใช้เพื่อรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (venereal disease) รับประทานเพียงครั้งเดียว
• ห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
• รับประทานยาติดต่อกันจนหมดช่วงการรักษา แม้จะรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม
• ควรดื่มน้ำมากๆระหว่างวัน
• ยานี้อาจทำให้ง่วงซึม ไม่ควรขับรถ หรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร
• ยานี้ทำให้ผิวหนังไวต่อแสงแดดมากขึ้น ไม่ควรทำงานหรืออยู่ในที่มีแสงแดดส่องเป็นเวลานาน และควรป้องกันตัวเองจากแสงแดด

ผลข้างเคียงของยา ไม่ค่อยพบอาการข้างเคียงจากยานี้ แต่ก็เกิดขึ้นได้ อาจมีอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร เบื่ออาหาร ท้องเสีย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ หากอาการเป็นอยุ่นานหรือรุนแรงให้พบแพทย์ อาจมีอาการมึนงง ควรระวังเมื่อขับรถ หรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล เมื่อมีผื่นแพ้ให้หยุดยาและไปพบแพทย์

ข้อควรระวัง        

• ควรบอกแพทย์หรือเภสัชกรว่ากำลังใช้ยาอะไรอยุ่บ้าง โดยเฉพาะยาขยายหลอดลม theophylline ยาลดกรด วิตามินรวมที่มีสังกะสี เหล้กหรือแร่ธาตุอื่น ยาปฏิชีวนะอื่น ยาต้านเลือดแข็ง warfarin และยายับยั้งการหลั่งกรด cimetidine เป็นต้น
• ควรบอกแพทย์หากเป็นโรคลมชัก โรคไต
• แพ้ยาใด ๆ ตั้งครรภ์หรืออยู่ในระยะให้นมบุตร
• ไม่ควรใช้ยานี้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท C