หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันมีอยู่ด้วยกันสองฟอมร์คือ ergocalciferol พบในยีสต์ และ cholecalciferol พบในน้ำมันตับปลา ไข่แดง และสังเคราะห์ที่ผิวหนัง ส่วนในน้ำนมพบทั้งสองฟอมร์
เราได้วิตามินส่วนหนึ่งจากอาหาร อีกส่วนหนึ่งจากการสังเคราะห์ที่ผิวหนัง
วิตามินดีเป็นสารอาหารที่คุณต้องการเพื่อสุขภาพที่ดี ช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักสำหรับกระดูกที่แข็งแรง วิตามินดีร่วมกับแคลเซียมจะช่วยปกป้องคุณจากโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้กระดูกบางลงและทำให้กระดูกมีแนวโน้มที่จะแตกหักมากขึ้น ร่างกายของคุณต้องการวิตามินดีเพื่อการทำงานอื่นๆ เช่นกัน กล้ามเนื้อของคุณต้องการมันเพื่อการเคลื่อนไหว และเส้นประสาทของคุณต้องการมันเพื่อส่งข้อความระหว่างสมองและร่างกายของคุณ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต้องการวิตามินดีเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสที่บุกรุก
อาการของคนที่ขาดวิตามินดี คือกระดูกและฟันอ่อนแรง หักง่าย นอนไม่หลับในเด็กหากขาดวิตามินดี เรียก rickets ส่วนในผู้ใหญ่เรียก osteomalacia
วิตามินดีที่เราได้รับไม่ว่าจากอาหารหรือจากการสังเคราะห์ที่ผิวหนังร่างกายยังไม่สามารถนำไปใช้ได้ จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงโดยมีอวัยวะที่เปลี่ยนคือ
เนื่องจากคุณได้รับวิตามินดีจากอาหาร แสงแดด และอาหารเสริม วิธีหนึ่งที่จะทราบว่าคุณได้รับวิตามินดีเพียงพอหรือไม่คือการตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณวิตามินดีในเลือดของคุณ ในเลือด วิตามินดีรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า 25-ไฮดรอกซีวิตามินดี วัดเป็นนาโนโมลต่อลิตร (nmol/L) หรือนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL) หนึ่ง nmol/L เท่ากับ 0.4 ng/mL
ในสหรัฐอเมริกา คนส่วนใหญ่มีระดับวิตามินดีในเลือดเพียงพอ อย่างไรก็ตาม เกือบหนึ่งในสี่คนมีระดับวิตามินดีในเลือดต่ำเกินไปหรือไม่เพียงพอต่อกระดูกและสุขภาพโดยรวม
บางคนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการได้รับวิตามินดีเพียงพอมากกว่าคนอื่นๆ:
วิตามินดีในรางกายมีสองชนิดคือวิตามินที่ได้จากอาหารและการสังเคราะห์ที่ผิวหนังและจะไปเปลี่ยนแปลงเป็น calcidiol หรือ 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] และวิตามินดีที่ได้จากการเปลี่ยนแปลงทีไตเรียก calcitriol หรือ 1,25(OH) 2D ในการเจาะเลือดเพื่อบอกว่าร่างกายเราขาดวิตามินหรือไม่เราจะเจาะหา calcidiol หรือ 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] เพราะว่าวิตามินตัวนี้มี half-life of 15 วัน
nmol/L** | ng/mL* | Health status |
---|---|---|
<30 | <12 | เป็นภาวะขาดวิตามินดี ในเด็กจะเกิดโรค ricketsผู้ใหญ่จะเกิดโรค osteomalacia |
30–50 | 12–20 | เป็นภาวะที่ร่างกายได้รับวิตามินดีไม่พออาจจะทำให้เกิดโรค |
≥50 | ≥20 | ระดับวิตามินดีที่ต้องการ |
>125 | >50 | อาจจะเกิดผลเสียจากวิตามินดีที่มากเกินไป |
ปริมาณวิตามินดีที่คุณต้องการในแต่ละวันขึ้นอยู่กับอายุของคุณ ปริมาณที่แนะนำโดยเฉลี่ยต่อวันแสดงไว้ด้านล่างในหน่วยไมโครกรัม (mcg) และหน่วยสากล (IU):
Life Stage | Recommended Amount |
---|---|
เกิดถึง12เดือน | 10 mcg (400 IU) |
เด็ก 1–13 ปี | 15 mcg (600 IU) |
วัยรุ่น 14–18ปี | 15 mcg (600 IU) |
ผู้ใหญ่ 19–70 ปี | 15 mcg (600 IU) |
อายุมากกว่า 71 ปี | 20 mcg (800 IU) |
คนตั้งครรภ์และให้นมบุตร | 15 mcg (600 IU) |
ในเด็ก การขาดวิตามินดีทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อน ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้กระดูกอ่อน อ่อนแอ ผิดรูป และเจ็บปวด ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ การขาดวิตามินดีทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาวิตามินดีเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าวิตามินดีส่งผลต่อสุขภาพอย่างไร ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนที่งานวิจัยนี้แสดงให้เห็น:
การขาดแคลนวิตามินดีและแคลเซียมในระยะยาวจะทำให้กระดูกเปราะบางและแตกหักได้ง่ายขึ้น ภาวะนี้เรียกว่าโรคกระดูกพรุน ผู้หญิงและผู้ชายสูงอายุหลายล้านคนเป็นโรคกระดูกพรุนหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ กล้ามเนื้อก็มีความสำคัญต่อสุขภาพกระดูกเช่นกันเพราะช่วยรักษาสมดุลและป้องกันการหกล้ม การขาดวิตามินดีอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอและเจ็บปวดได้
การได้รับวิตามินดีและแคลเซียมในปริมาณที่แนะนำจากอาหาร (และอาหารเสริม หากจำเป็น) จะช่วยรักษากระดูกให้แข็งแรงและป้องกันโรคกระดูกพรุน การเสริมวิตามินดีและแคลเซียมจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกในผู้สูงอายุได้เล็กน้อย แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าจะช่วยลดความเสี่ยงที่กระดูกจะล้มหรือหักได้หรือไม่
วิตามินดีดูเหมือนจะไม่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม ลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก หรือปอดได้ ยังไม่ชัดเจนว่าวิตามินดีส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากหรือโอกาสรอดชีวิตจากมะเร็งนี้หรือไม่ ระดับวิตามินดีในเลือดที่สูงมากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อนได้
การทดลองทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าอาหารเสริมวิตามินดี (จะมีหรือไม่มีแคลเซียม) อาจไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง แต่ก็อาจลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากโรคนี้ได้เล็กน้อย จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงบทบาทของวิตามินดีในการป้องกันมะเร็งและการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งได้ดียิ่งขึ้น
วิตามินดีมีความสำคัญต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตปกติ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมวิตามินดีอาจช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสองประการสำหรับโรคหัวใจ การศึกษาอื่นๆ ไม่แสดงประโยชน์ใดๆ หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน การรับประทานวิตามินดีในขนาดที่สูงกว่า 20 ไมโครกรัม (800 IU) ต่อวันบวกกับแคลเซียมอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นได้ โดยรวมแล้ว การทดลองทางคลินิกพบว่าอาหารเสริมวิตามินดีไม่ได้ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจหรือเสียชีวิตจากโรคหัวใจ แม้ว่าคุณจะมีระดับวิตามินในเลือดต่ำก็ตาม
วิตามินดีจำเป็นสำหรับสมองของคุณในการทำงานอย่างถูกต้อง การศึกษาบางชิ้นพบความเชื่อมโยงระหว่างระดับวิตามินดีในเลือดต่ำและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินดีไม่ได้ป้องกันหรือบรรเทาอาการซึมเศร้าได้
ผู้คนที่อาศัยอยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตรจะได้รับแสงแดดมากกว่าและมีระดับวิตามินดีสูงกว่า พวกเขายังไม่ค่อยเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทที่ส่งข้อความจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การศึกษาจำนวนมากพบความเชื่อมโยงระหว่างระดับวิตามินดีในเลือดต่ำกับความเสี่ยงในการเกิด MS อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ศึกษาว่าอาหารเสริมวิตามินดีสามารถป้องกัน MS ได้หรือไม่ ในผู้ที่เป็นโรค MS การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินดีไม่ได้ช่วยให้อาการแย่ลงหรือกลับมาเป็นอีก
วิตามินดีช่วยให้ร่างกายควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกในผู้ที่เป็นและไม่มีโรคเบาหวานแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินดีไม่ได้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด หรือลดความต้านทานต่ออินซูลิน หรือระดับฮีโมโกลบิน A1c (ระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา) การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมวิตามินดีไม่ได้หยุดคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานจากการเป็นโรคเบาหวาน
ลดน้ำหนัก
การรับประทานอาหารเสริมวิตามินดีหรือการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินดีไม่ได้ช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้
อาหารตามธรรมชาติมีวิตามินดีน้อยมาก อาหารเสริมจะให้วิตามินดีส่วนใหญ่ในอาหารของชาวสหรัฐอเมริกา ตรวจสอบฉลากข้อมูลโภชนาการเพื่อดูปริมาณวิตามินดีในอาหารหรือเครื่องดื่ม
อาหารส่วนใหญ่จะมีวิตามินดีไม่มาก อาหารที่มีวิตามินดีได้แก่
แสงแดด Ultraviolet (UV) B เมื่อกระทบผิวหนังจะกระตุ้นให้ผิวหนังสร้างวิตามินดี ปริมาณ วิตามินที่เกิดจากแสงแดดจะขึ้นกับ
ร่างกายของคุณสร้างวิตามินดีเมื่อผิวที่เปลือยเปล่าของคุณโดนแสงแดด คนส่วนใหญ่ได้รับวิตามินดีอย่างน้อยด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตาม เมฆ หมอกควัน อายุที่มากขึ้นและการมีผิวสีเข้มจะช่วยลดปริมาณวิตามินดีที่ผิวสร้างได้ นอกจากนี้ผิวของคุณไม่ได้สร้างวิตามินดีจากแสงแดดทางหน้าต่าง
รังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงแดดอาจทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้ ดังนั้น การจำกัดเวลาที่คุณอยู่กลางแสงแดดจึงเป็นเรื่องสำคัญ แม้ว่าครีมกันแดดจะจำกัดการผลิตวิตามินดี แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำให้ใช้ครีมกันแดดที่มีค่าป้องกันแสงแดด (SPF) 15 ขึ้นไปเมื่อคุณอยู่กลางแดดนานกว่าสองสามนาที
อาหารหลายประเทภรวมทั้งนมได้ใส่วิตามินดีในอาหารและนมดังกล่าว คนปกติควรจะได้รับวิตามินดีอย่างน้อยวันละ 400 IUต่อวัน
วิตามินดีพบได้ในอาหารเสริมวิตามินรวม/แร่ธาตุรวม นอกจากนี้ยังมีอยู่ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีเฉพาะวิตามินดีหรือวิตามินดีรวมกับสารอาหารอื่นๆ บางชนิด วิตามินดีสองรูปแบบในอาหารเสริมคือ D2 (ergocalciferol) และ D3 (cholecalciferol) ทั้งสองรูปแบบจะเพิ่มวิตามินดีในเลือดของคุณ แต่ D3 อาจเพิ่มสูงขึ้นและนานกว่า D2 เนื่องจากวิตามินดีละลายได้ในไขมัน จึงดูดซึมได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานพร้อมกับอาหารหรือของว่างที่มีไขมันอยู่บ้าง
การได้รับวิตามินดีมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ ระดับวิตามินดีในเลือดที่สูงมาก (มากกว่า 375 nmol/L หรือ 150 ng/mL) อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรง สับสน ปวด เบื่ออาหาร ขาดน้ำ ปัสสาวะและกระหายน้ำมากเกินไป และนิ่วในไต ระดับวิตามินดีที่สูงมากอาจทำให้ไตวาย หัวใจเต้นผิดปกติ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ วิตามินดีในระดับสูงมักเกิดจากการรับประทานวิตามินดีจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในปริมาณที่มากเกินไป คุณไม่สามารถรับวิตามินดีจากแสงแดดมากเกินไปได้ เนื่องจากผิวของคุณจำกัดปริมาณวิตามินดีที่ผลิตได้
เราไม่ควรได้รับวิตามินดีในแต่ละวัน ได้แก่ การบริโภคจากทุกแหล่ง เช่น อาหาร เครื่องดื่ม และอาหารเสริม โดยมีหน่วยเป็นไมโครกรัม (mcg) และหน่วยสากล (IU) ดังต่อไปนี้
Ages | Upper Limit |
---|---|
Birth to 6 months | 25 mcg (1,000 IU) |
Infants 7–12 months | 38 mcg (1,500 IU) |
Children 1–3 years | 63 mcg (2,500 IU) |
Children 4–8 years | 75 mcg (3,000 IU) |
Children 9–18 years | 100 mcg (4,000 IU) |
Adults 19 years and older | 100 mcg (4,000 IU) |
Pregnant and breastfeeding teens and women | 100 mcg (4,000 IU) |
อาหารเสริมวิตามินดีอาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิด นี่เป็นตัวอย่างบางส่วน:
แจ้งให้แพทย์ เภสัชกร และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ของคุณทราบเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่คุณใช้ พวกเขาสามารถบอกคุณได้ว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอาจมีปฏิกิริยากับยาของคุณหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ว่ายาที่คุณรับประทานอาจรบกวนการดูดซึมหรือใช้สารอาหารอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่
ผู้คนควรได้รับสารอาหารส่วนใหญ่จากอาหารและเครื่องดื่ม ตามแนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันของรัฐบาลกลาง อาหารประกอบด้วยวิตามิน แร่ธาตุ ใยอาหาร และส่วนประกอบอื่นๆ ที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ ในบางกรณี อาหารเสริมและอาหารเสริมจะมีประโยชน์เมื่อไม่สามารถสนองความต้องการสารอาหารตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไปได้ (เช่น ในช่วงชีวิตเฉพาะ เช่น การตั้งครรภ์) หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสร้างรูปแบบการบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพ โปรดดูแนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันและ MyPlate ของกระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา
ทบทวนวันที่
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว