 |
|---|
หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
การขาดวิตามินบี 12
วิตามินบี 12 มีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกาย และผู้ที่ได้รับไม่เพียงพออาจรู้สึกเหนื่อยหรือขาดพลังงาน วิตามินบี 12 ช่วยในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีที่นำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย โลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 หรือ B9 (ปกติเรียกว่าโฟเลต) เกิดขึ้นเมื่อการขาดวิตามินบี 12
ไม่เพียงพอเรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ภาวะนี้ทำให้ร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงตัวใหญ่มากกว่าปกติ ซึ่งเรียกว่าเมกาโลบลาสติกหรือแมคโครไซติก
เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปทั่วร่างกายโดยใช้สารที่เรียกว่าฮีโมโกลบิน
โรคโลหิตจางเป็นคำทั่วไปสำหรับการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าปกติ หรือมีฮีโมโกลบินในปริมาณต่ำอย่างผิดปกติในแต่ละเซลล์เม็ดเลือดแดง
โรคโลหิตจางมีหลายประเภทและแต่ละคนมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
ตัวอย่างเช่น โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
เมื่อวินิจฉัยได้แล้ว การขาดวิตามินบี 12 มักจะรักษาได้สำเร็จด้วยการฉีดบี 12 และบางครั้งอาจใช้ยาบี 12 เม็ด
วิตามินบี 12 กับผู้สูงอายุ
วิตามินบี 12 เป็นวิตามินชนิดหนึ่งที่ละลายได้ในน้ำ ส่วนใหญ่แล้วจะพบในอาหารจำพวกเนื้อ ปลา ไข่ นม ตับ เป็นต้น วิตามินชนิดนี้นับเป็นวิตามินที่มีประโยชน์ในแง่ของการเสริมสร้างการเจริญเติบโต และการทำงานของระบบประสาทและการส่งเสริมการสร้างเม็ดเลือด
ในผู้สูงอายุมักพบการขาดวิตามินชนิดนี้ได้อยู่บ่อย ๆ ด้วยสาเหตุต่าง ๆ มากมาย ทำให้บางครั้งอาจเกิดอาการแสดงของการขาดวิตามินชนิดนี้ได้ ซึ่งสามารถตรวจพบได้เรื่อย ๆ จากการตรวจเช็กร่างกาย เช่น
เป็นนานเข้าจะทำให้มีอาการแสดงที่รุนแรงกว่าปกติและการฟื้นตัวจากโรคช้ากว่าคนหนุ่มสาวด้วย สิ่งที่น่าสนใจ คือ ผู้สูงอายุแม้ไม่มีอาการใด ๆ ผิดปกติก็อาจตรวจพบปริมาณวิตามินบี 12 ที่ต่ำในเลือดได้ และในขณะเดียวกันหากมีระดับวิตามินบี 12 ต่ำกว่าปกติและมีอาการแสดงทางระบบเลือดเด่น อาการทางระบบประสาทอาจตรวจพบได้ยาก ในทางกลับกันหากอาการทางระบบประสาทเด่น อาการแสดงทางระบบเลือดอาจตรวจไม่พบก็ได้ และเนื่องจากในทางปฏิบัติแล้วผู้สูงอายุที่ไม่มีอาการแสดงทางระบบเลือดอาจมาพบแพทย์ด้วยอาการนำทางระบบประสาทหลาย ๆ อย่างรวม ๆ กัน ซึ่งค่อนข้างซับซ้อนในการวินิจฉัย ดังนั้นการตรวจหาระดับวิตามินบี 12 ในผู้สูงอายุจึงเป็นสิ่งที่ควรทำในการตรวจประจำปีทุกปี และหากพบระดับวิตามินในเลือดที่ต่ำกว่าค่าปกติก็ควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
ทำไมผู้สูงอายุจึงขาดวิตามินบี 12
การขาดวิตามินบี 12 ในผู้สูงอายุนั้นมีหลากหลายสาเหตุ ได้แก่
อาการของการขาดวิตามินบี 12
วิตามินบี 12 และโฟเลตทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย รวมถึงการรักษาระบบประสาทให้แข็งแรง
การขาดวิตามินอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหามากมาย รวมถึง
ภาวะโลหิตจางและโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 อาจส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่
อาการเฉพาะที่เชื่อมโยงกับการขาดวิตามินบี 12 ได้แก่
ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต แต่ไม่มีโรคโลหิตจาง
เมื่อใดควรไปพบแพทย์
พบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจมีวิตามินบี 12 หรือขาดโฟเลต
เงื่อนไขเหล่านี้มักจะได้รับการวินิจฉัยตามอาการของคุณและผลการตรวจเลือด
การวินิจฉัยและรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามิน B12 หรือโฟเลตโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ
เนื่องจากแม้ว่าอาการหลายอย่างจะดีขึ้นเมื่อรักษา แต่ปัญหาบางอย่างที่เกิดจากอาการนี้กลับไม่สามารถย้อนกลับได้
สาเหตุของวิตามินบี12
การขาดวิตามินบี 12 พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ และส่งผลต่อประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี
ทำให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่ส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งใน 10,000 คน โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดจากการขาดโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยภายในซึ่งจำเป็นในการดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหารเข้าสู่ร่างกายจากทางเดินอาหาร ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ในสตรี ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย หรือมีภาวะภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่าง รวมถึงโรค Addison's และ vitiligo การขาดวิตามินบี 12 มีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดซึ่งไม่กินแหล่งอาหารหลักของบี 12 ได้แก่ เนื้อสัตว์ ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนม ทารกที่คุณแม่เป็นมังสวิรัติอาจขาดวิตามินบี 12 สาเหตุอื่นๆ ของการขาดวิตามินบี 12 ได้แก่
โรคกระเพาะแกร็นหรือเยื่อบุ
กระเพาะผอมบาง แผลในกระเพาะอาหาร
การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กออก
ภาวะการย่อยอาหาร เช่น โรคโครห์น โรคเซลิแอค การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย หรือปรสิต
ยา รวมทั้งสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) สำหรับอาหารไม่ย่อย
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต
มีปัญหาหลายอย่างที่อาจนำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต
ซึ่งรวมถึง:
สาเหตุของโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 คืออะไร?
วิตามินบี12 พบได้บ่อยในผู้ที่มีครอบครัวมาจากยุโรปเหนือ เกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งต่อไปนี้
การไม่สามารถสร้างปัจจัยภายในอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น
โรคโลหิตจางจากเมกะโลบลาสติกชนิดอื่นๆ อาจเชื่อมโยงกับ เบาหวานชนิดที่ 1 โรคไทรอยด์ และประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
การไม่สามารถสร้างปัจจัยภายในอาจเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ เช่น โรคกระเพาะเรื้อรัง การผ่าตัดกระเพาะ (การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของกระเพาะอาหาร) หรือภาวะภูมิต้านตนเอง (ร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง) โรคโลหิตจางจากเมกะโลบลาสติกชนิดอื่นๆ อาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 1 โรคไทรอยด์ และประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 12
โลหิตจาง
ที่เป็นอันตรายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดวิตามินบี 12 ในสหราชอาณาจักร
โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหารของคุณ
ภาวะภูมิต้านตนเองหมายถึงระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งเป็นระบบป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายที่ป้องกันการเจ็บป่วยและการติดเชื้อ โจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายคุณ
วิตามินบี 12 รวมกับโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยภายในในกระเพาะอาหารของคุณ ส่วนผสมของวิตามินบี 12 และปัจจัยภายในนี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายในส่วนของลำไส้ที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนปลาย
โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ในกระเพาะอาหารของคุณที่สร้างปัจจัยภายใน ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุประมาณ 60 ปี ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ และผู้ที่มีภาวะภูมิต้านทานผิดปกติแบบอื่น เช่น Addison's หรือ vitiligoโรค
อาหาร
บางคนสามารถพัฒนาการขาดวิตามิน B12 อันเป็นผลมาจากการได้รับวิตามิน B12 ไม่เพียงพอจากอาหารของพวกเขา
อาหารที่มีเนื้อสัตว์ ปลา และผลิตภัณฑ์จากนมมักจะให้วิตามินบี 12 เพียงพอ แต่ผู้ที่ไม่รับประทานอาหารเหล่านี้เป็นประจำอาจกลายเป็นภาวะขาดสารอาหารได้
ผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติและไม่ทานอาหารเสริมวิตามินบี 12 หรือรับประทานอาหารที่เสริมวิตามินบี 12 ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
การเก็บวิตามินบี 12 ในร่างกายสามารถอยู่ได้ประมาณ 2 ถึง 4 ปีโดยไม่ต้องเติม ดังนั้นจึงอาจใช้เวลานานกว่าที่ปัญหาจะเกิดขึ้นหลังจากเปลี่ยนอาหาร
ภาวะที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหาร อาการท้องร่วง
บางอย่างหรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารอาจป้องกันการดูดซึมวิตามินบี 12 ได้เพียงพอ
ตัวอย่างเช่น กระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12
ภาวะที่ส่งผลต่อลำไส้
ภาวะบางอย่างที่ส่งผลต่อลำไส้ของคุณอาจทำให้คุณไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ในปริมาณที่จำเป็นได้
ตัวอย่างเช่น โรคโคน ซึ่งเป็นภาวะระยะยาวที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุของระบบย่อยอาหาร บางครั้งอาจหมายความว่าร่างกายของคุณไม่ได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอ
ยา ยา
บางชนิดอาจทำให้ปริมาณวิตามินบี 12 ในร่างกายของคุณลดลง
ตัวอย่างเช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ซึ่งเป็นยาที่บางครั้งใช้รักษา อาการอาหารไม่ย่อยอาจทำให้การขาดวิตามินบี 12 แย่ลง
PPIs ยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งจำเป็นในการปล่อยวิตามินบี 12 ออกจากอาหารที่คุณกิน
แพทย์ของคุณจะทราบถึงยาที่อาจส่งผลต่อระดับวิตามินบี 12 ของคุณและจะตรวจสอบคุณหากจำเป็น
การทำงานที่บกพร่องของวิตามินบี 12
บางคนอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับการขาดวิตามินบี 12 แม้ว่าจะดูเหมือนว่าจะมีระดับวิตามินบี 12 ในเลือดเป็นปกติก็ตาม
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากปัญหาที่เรียกว่าการขาดวิตามินบี 12 ในการทำงาน ซึ่งมีปัญหากับโปรตีนที่ช่วยขนส่งวิตามินบี 12 ระหว่างเซลล์
ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง
สาเหตุ
ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุทั่วไปบางประการของการขาดวิตามินบี 12
การบริโภคอาหารต่ำ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดวิตามินบี 12 คือการขาดวิตามินบี 12 ในอาหาร วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่พบได้ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์เท่านั้น เช่น เนื้อสัตว์ ไก่ ปลา ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนม ดังนั้น มังสวิรัติ มีความเสี่ยงสูงที่จะขาดวิตามิน B12 ทางโภชนาการต่ำ เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้รับประทานอาหารมังสวิรัติที่รับประทานอาหารที่ อุดมด้วยวิตามิน B12
อาหารบางชนิดเสริมด้วยวิตามินบี 12 และหากคุณต้องการได้รับวิตามินบี 12 ผ่านทางอาหารมังสวิรัติ คุณต้องพยายามหาอาหารประเภทเหล่านั้น
การดูดซึม
วิตามิน B12 ต่ำจะถูกดูดซึมโดยลำไส้เล็ก แต่ต้องมีการประมวลผลเบื้องต้นในกระเพาะอาหารก่อน ดังนั้นภาวะบางอย่างที่ส่งผลต่อกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กอาจรบกวนการดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างเหมาะสม Intrinsic factor เป็นโปรตีนที่ผลิตในกระเพาะอาหารซึ่งรวมกับวิตามินบี 12 ก่อนจึงจะสามารถดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กได้
โรคแพ้ภูมิตัวเอง การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะและการอักเสบของกระเพาะอาหาร ล้วนแล้วแต่เป็นสถานการณ์ที่ขัดขวางการผลิตและการทำงานของปัจจัยภายใน จึงทำให้วิตามินบี 12 ในอาหารไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้เพียงพอ และจะถูกกำจัดออกไปแทน การเคลื่อนไหวของลำไส้
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การดื่มสุรา
ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ขัดขวางการผลิตปัจจัยภายใน ทำให้ขาดวิตามินบี 12 โรคเกี่ยวกับลำไส้ เช่น โรคโครห์นและโรคช่องท้อง สามารถป้องกันการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้เล็กได้อย่างเหมาะสม ทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหารแม้ว่าจะมีวิตามินบี 12 ในอาหารเพียงพอก็ตาม
โรค
แพ้ภูมิตัวเอง โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ลดหรือขจัดปัจจัยภายในซึ่งเป็นโปรตีนในกระเพาะอาหารที่ผูกมัดอาหาร B12 เพื่อให้สามารถดูดซึมได้ นี้นำไปสู่การขาด B12 ผ่าน malabsorption ภาวะขาดวิตามินบี 12 ชนิดนี้ไม่สามารถรักษาด้วยการทดแทนวิตามินบี 12 ในช่องปากได้ และต้องได้รับการรักษาด้วยวิตามินบี 12 ช็อต
อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่
ยาสามารถแทรกแซงการดูดซึมวิตามินบี 12 ยาที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำ ได้แก่
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12?
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี12 ได้แก่
การวินิจฉัยภาวะขาดวิตามินบี 12 การ
ตรวจเลือดและการตรวจเซลล์เม็ดเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะประเมินระดับฮีโมโกลบิน ขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง และระดับวิตามินบี 12 ในเลือด ระดับของโฟเลตมักจะถูกตรวจสอบสำหรับภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตที่เกี่ยวข้อง เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง อาจมีการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักโลหิตวิทยาสำหรับภาวะเลือด แพทย์ทางเดินอาหารสำหรับโรคทางเดินอาหาร หรือนักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำในการรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 มากขึ้น
การขาดวิตามินบี 12
(ต่อ)
การรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 การ
รักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 จะขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์พบว่าเป็นสาเหตุ หากพบว่ามีสาเหตุมาจากการขาด B12 ในอาหาร จะมีการให้คำแนะนำในการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามิน B12 ให้มากขึ้น แหล่งวิตามิน B12 ที่ดี ได้แก่ เนื้อสัตว์ ปลาแซลมอน นม ไข่ อาหารเช้าซีเรียลเสริมและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองบางชนิด อาจมีการกำหนดเม็ดเสริมวิตามินบี 12 อาจแนะนำให้ฉีดไฮดรอกซีโคบาลามินด้วยวิตามินบี 12 เป็นประจำ จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการปรับปรุงระดับวิตามินบี 12 เพื่อให้สามารถควบคุมอาหารเสริมหรือปริมาณการฉีดได้
วิธีป้องกันการขาดวิตามินบี 12
สำหรับคนส่วนใหญ่ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลซึ่งประกอบด้วยเนื้อสัตว์ สัตว์ปีก อาหารทะเล นม ชีส และไข่ ก็เพียงพอแล้วที่จะได้รับวิตามินบี 12 ที่เพียงพอ
การรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต
ส่วนใหญ่ ภาวะขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตสามารถรักษาได้ง่ายด้วยการฉีดหรือยาเม็ดทดแทน วิตามิน
อาหารเสริมวิตามินบี 12 มักจะได้รับโดยการฉีดในตอนแรก
จากนั้น ขึ้นอยู่กับว่าการขาดวิตามินบี 12 ของคุณเกี่ยวข้องกับอาหารของคุณหรือไม่ คุณจะต้องการเม็ดบี 12 ระหว่างมื้ออาหารหรือการฉีดปกติ
การรักษาเหล่านี้อาจจำเป็นตลอดชีวิตของคุณ
เม็ดกรดโฟลิกใช้เพื่อฟื้นฟูระดับโฟเลต โดยปกติต้องใช้เวลา 4 เดือน
ในบางกรณี การปรับปรุงอาหารสามารถช่วยรักษาสภาพและป้องกันไม่ให้มันกลับมาอีก
วิตามินบี 12 พบได้ในเนื้อสัตว์ ปลา ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม สารสกัดจากยีสต์ (เช่น มาร์ไมต์) และอาหารเสริมพิเศษ
แหล่งโฟเลตที่ดีที่สุด ได้แก่ ผักสีเขียว เช่น บร็อคโคลี่ กะหล่ำดาว และถั่วลันเตา
โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ได้รับการรักษาอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคิดหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจาก:
วิตามินบี12 และแยกแยะได้ยาก การรักษาอาจรวมถึงการฉีดวิตามินบี12 (การฉีด) และยาเม็ดกรดโฟลิก
อาหารที่อุดมไปด้วยกรดโฟลิก ได้แก่
อาหารที่อุดมไปด้วยกรดโฟลิกและวิตามิน บี12 ประกอบด้วย:
การกินกรดโฟลิกทางปากจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการรับประทานอาหารที่มีกรดโฟลิกสูง วิตามินบี12 ไม่ถูกดูดซึมทางปากได้ดีเท่ากับการฉีด
สาเหตุของการขาด
โฟเลต โฟเลตละลายในน้ำ ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณไม่สามารถเก็บไว้ได้เป็นเวลานาน
โดยปกติร่างกายจะเก็บโฟเลตได้เพียงพอสำหรับ 4 เดือน ซึ่งหมายความว่าคุณจำเป็นต้องมีโฟเลตในอาหารประจำวันเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณมีวิตามินเพียงพอ
เช่นเดียวกับโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ
อาหาร
แหล่งโฟเลตที่ดี ได้แก่ บร็อคโคลี่ กะหล่ำดาว หน่อไม้ฝรั่ง ถั่วลันเตา ถั่วชิกพี และข้าวกล้อง
หากคุณไม่รับประทานอาหารประเภทนี้เป็นประจำ อาจทำให้คุณเป็นโรคขาดโฟเลตได้
การขาดโฟเลตที่เกิดจากการขาดโฟเลตในอาหารพบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและไม่ดีต่อสุขภาพ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นประจำ และผู้ที่รับประทานอาหารตามแฟชั่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานแหล่งโฟเลตที่ดี
Malabsorption
บางครั้งร่างกายของคุณอาจไม่สามารถดูดซับโฟเลตได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควร ซึ่งมักเกิดจากภาวะแวดล้อมที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหารของคุณ เช่น ท้องช่อง
ฉี่มากเกินไป
คุณอาจสูญเสียโฟเลตจากร่างกายของคุณถ้าคุณฉี่บ่อยๆ
อาจเกิดจากภาวะแวดล้อมที่ส่งผลต่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งของคุณ เช่น
ยา ยา
บางชนิดช่วยลดปริมาณโฟเลตในร่างกายหรือทำให้โฟเลตดูดซึมได้ยากขึ้น
ซึ่งรวมถึงยากันชักบางชนิด (ยาที่ใช้รักษา โรคลมบ้าหมู) คอลเลสไทรามีน ซัลฟาซาลาซีน และเมโธเทรกเซต
แพทย์ของคุณจะทราบถึงยาที่อาจส่งผลต่อระดับโฟเลตของคุณและจะตรวจสอบคุณหากจำเป็น
สาเหตุอื่นๆ
บางครั้งร่างกายของคุณต้องการโฟเลตมากกว่าปกติ ซึ่งอาจทำให้ขาดโฟเลตได้หากคุณไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายสำหรับวิตามินได้
ร่างกายของคุณอาจต้องการโฟเลตมากกว่าปกติ หากคุณ:
ทารกที่คลอดก่อนกำหนด (เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์) ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะขาดโฟเลตมากกว่าเพราะร่างกายที่กำลังพัฒนาต้องการโฟเลตในปริมาณที่สูงกว่าปกติ
การตั้งครรภ์
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ทานกรดโฟลิกขนาด 400 ไมโครกรัมทุกวันก่อนตั้งครรภ์และจนกว่าคุณจะตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์
เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งคุณและลูกน้อยของคุณมีโฟเลตเพียงพอและช่วยให้ลูกน้อยของคุณเติบโตและพัฒนา
ยาเม็ดกรดโฟลิกมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์จากแพทย์ทั่วไป หรือคุณสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยา ซูเปอร์มาร์เก็ตขนาดใหญ่ และร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความต้องการโฟเลตให้กับร่างกาย แพทย์ทั่วไปจะตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันไม่ให้คุณเป็นโรคโลหิตจาง
ในบางกรณี คุณอาจจำเป็นต้องได้รับกรดโฟลิกในปริมาณที่สูงขึ้น ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นเบาหวาน คุณควรทานกรดโฟลิกเสริม 5 มิลลิกรัม (5 มก.) แทนมาตรฐาน 400 ไมโครกรัม
แพทย์ของคุณสามารถกำหนดให้มีกรดโฟลิกในปริมาณที่สูงขึ้นได้
ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิตามินและโภชนาการในการตั้งครรภ์
การใช้ชีวิตร่วมกับภาวะโลหิตจาง
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดวิตามินบี12 คุณอาจจำเป็นต้องทานอาหารเสริมวิตามินบี12 ไปตลอดชีวิตนี่อาจเป็นยาเม็ดหรือช็อต นี้อาจดูเหมือนยาก แต่จะทำให้คุณใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่มีอาการใดๆ
หากการขาดสารอาหารของคุณเกิดจากการจำกัดอาหาร คุณอาจต้องการร่วมงานกับนักโภชนาการ เขาหรือเธอสามารถช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับวิตามินบี12 และวิตามินอื่นๆ เพียงพอ บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการใด ๆ และปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ
ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์:
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต
แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่การขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต (มีหรือไม่มีโรคโลหิตจาง) ก็สามารถนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลตมาระยะหนึ่งแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางรุนแรงก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างดีขึ้นด้วยการรักษาที่เหมาะสม แต่อาการอื่นๆ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท อาจเกิดขึ้นอย่างถาวร
ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต
สารบัญ
ได้ ทั้งการขาดวิตามินบี 12 และการขาดโฟเลตพบได้บ่อยใน ผู้สูงอายุมีผลประมาณ 1 ใน 10 คนอายุ 75 ปีขึ้นไป และ 1 ใน 20 คนอายุ 65-74 ปี
โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 คืออะไร?
วิตามินบี12 เป็นภาวะที่ร่างกายของคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอ เนื่องจากขาด (ขาด) ของวิตามินบี12 วิตามินนี้จำเป็นในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมีออกซิเจนไปยังทุกส่วน ร่างกายของคุณ. หากไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอ เนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณก็ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ หากไม่มีออกซิเจนเพียงพอ ร่างกายของคุณก็ไม่สามารถทำงานได้เช่นกัน
กรดโฟลิกหรือที่เรียกว่าโฟเลตเป็นวิตามินบีอีกชนิดหนึ่งที่เกิดจากการขาดวิตามินบี12 หรือการขาดโฟเลตคือโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก 2 ชนิด ด้วยโรคโลหิตจางประเภทนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่พัฒนาตามปกติ พวกมันมีขนาดใหญ่มาก และมีรูปร่างเหมือนวงรีไม่กลมเหมือนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง ทำให้ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยลง ในบางกรณีเซลล์เม็ดเลือดแดงตายเร็วกว่าปกติ
การวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 เป็นอย่างไร?
โรคโลหิตจางชนิดนี้มักพบในระหว่างการตรวจร่างกายโดยการตรวจเลือดเป็นประจำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์ของคุณและให้การตรวจร่างกาย
ผู้ให้บริการของคุณอาจให้การตรวจเลือดเพิ่มเติมแก่คุณ คุณอาจมีขั้นตอนการประเมินอื่นๆ เช่น การตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก
สาเหตุ
ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต
สารบัญ
โลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลตเกิดขึ้นเมื่อการขาดวิตามินอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำงานได้เต็มที่
เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย คนส่วนใหญ่ที่มีวิตามินบี 12 หรือโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ด้อยพัฒนาซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับสิ่งนี้คือโรคโลหิตจางเมกะโลบลาสติก
การขาดวิตามิน B12 หรือโฟเลตอาจเป็นผลมาจากปัญหาต่างๆ
รักษาภาวะการขาดวิตามินบี 12
การรักษาภาวะการขาดวิตามินบี 12 มีทั้งการใช้ยาวิตามินบี 12 แบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อและแบบรับประทาน โดยขนาด ระยะเวลาในการรักษา และวิธีการบริหารยานั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง และสาเหตุของการขาดวิตามินบี 12
นอกจากการวินิจฉัยและรักษาภาวะการขาดวิตามินบี 12 การหาสาเหตุของโรคนับเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่ควรมองข้าม เนื่องจากหากสาเหตุยังไม่ถูกแก้ไขมภาวะดังกล่าวอาจเกิดซ้ำอีกได้ จากสาเหตุข้างต้นจะสังเกตได้ว่า สาเหตุอันดับแรก ๆ มักเกิดจากความเสื่อมทางสรีรวิทยาของผู้สูงอายุและการใช้ยาอย่างไม่สมเหตุสมผล ซึ่งในทางปฏิบัติเรามักพบได้บ่อยว่าหลายครั้งผู้ป่วยรับประทานยามากจนเกินความจำเป็นโดยไม่คำนึงถึงผลเสียที่จะเกิดตามมา จึงควรมาตรวจเช็กร่างกายเป็นประจำทุกปี พร้อมนำยาที่ใช้ทุกชนิดมาให้แพทย์ตรวจด้วยเพื่อปรับชนิดและปริมาณยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคน โดยทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด
การขาดวิตามินบี 12 เป็นหนึ่งในการขาดสารอาหารที่แพร่หลายที่สุด ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า หลงลืม และรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้า สาเหตุของอาการที่หลากหลายคือ วิตามินบี 12 มีบทบาทสำคัญในการทำงานของร่างกายหลายอย่าง
วิตามินบีคอมเพล็กซ์: ประโยชน์ ผลข้างเคียง และปริมาณ
วิตามินบี 12 ฟังก์ชัน
วิตามินบี 12 มีหน้าที่สำคัญในการผลิตดีเอ็นเอ ซึ่งเป็นรหัสพันธุกรรมของร่างกาย ดีเอ็นเอชี้นำการก่อตัวของทุกส่วนของร่างกายอย่างเหมาะสม วิตามินบี 12 ยังช่วยลดโฮโมซิสเทอีน ซึ่งเป็นหนึ่งในสารเคมีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของร่างกาย หากโฮโมซิสเทอีนไม่ได้รับการเผาผลาญอย่างเหมาะสม ก็จะทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายที่เป็นพิษต่อร่างกาย
อาการและผลกระทบ
โรคโลหิตจาง คือการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง (RBCs) อาการทางคลินิกที่สำคัญของการขาดวิตามินบี 12 คือ megaloblastic anemia ซึ่งเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่มักก่อให้เกิดความเหนื่อยล้าและอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) และบางครั้งเวียนศีรษะ
วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปกติ
RBCs ให้ออกซิเจนที่ผลิตพลังงานไปทั่วร่างกายเพื่อให้พลังงานกับทุกความต้องการของร่างกาย ภาวะโลหิตจาง Megaloblastic สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด
ปลายประสาทอักเสบ เป็นความผิดปกติของเส้นประสาทชนิดหนึ่ง ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทเองอาจได้รับความเสียหายหรือมีเยื่อไมอีลินบกพร่อง Myelin เป็นเกราะป้องกันของเส้นประสาทส่วนปลาย วิตามินบี 12 เป็นปัจจัยร่วมในการสร้างไมอีลิน ดังนั้นการขาดวิตามินบี 12 จึงป้องกันไม่ให้ไมอีลินก่อตัวตามความจำเป็น
สัญญาณของการขาดวิตามิน
บี 12 ด้วยการขาดวิตามินบี 12 ความเสียหายของเส้นประสาทโดยตรงรวมกับการลดลงของไมอีลินรบกวนการทำงานของเส้นประสาทปกติ เส้นประสาทส่วนปลายควบคุมการเคลื่อนไหวและความรู้สึกของร่างกาย
อาการของเส้นประสาทส่วนปลายมักส่งผลต่อเท้าและมือ และอาจขยายไปถึงแขนและขาด้วย อาการที่พบบ่อยที่สุดได้แก่:
ภาวะสมองเสื่อม เป็นโรคที่มีลักษณะความจำเสื่อมและพฤติกรรมเปลี่ยนแปลง มีหลายสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม และการขาดวิตามินบี 12 เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทราบกันล่าสุด การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 อาจเป็นผลมาจากระดับโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้น
อาการของโรคสมองเสื่อม ได้แก่
อาการซึมเศร้าเป็นอาการที่เป็นไปได้ของการขาดวิตามินบี 12 และอาจมาพร้อมกับโรคโลหิตจางหรือภาวะสมองเสื่อม
จังหวะ เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองทำให้เกิดความพิการทางร่างกายหรือจิตใจ การขาดวิตามินบี 12 อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองในคนหนุ่มสาวที่ไม่เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง มีการเชื่อมโยงหรือไม่เป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก และความเสี่ยงอาจเป็นผลมาจากระดับโฮโมซิสเทอีนที่มากเกินไป
Myelopathy หมายถึง โรคของไขสันหลัง การขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการเสื่อมแบบรวมกึ่งเฉียบพลันของไขสันหลัง ซึ่งเป็นการสูญเสียไมอีลินป้องกันในบางพื้นที่ของไขสันหลังที่ควบคุมโมเมนต์ ความสมดุล และความรู้สึก
อาการของไขสันหลังเสื่อมร่วมกึ่งเฉียบพลัน ได้แก่
ลิ้นบวมเป็นผลมาจากการขาดวิตามินบี 12 Glossitis เป็นชื่อที่ใช้อธิบายอาการเจ็บลิ้นที่เรียบผิดปกติซึ่งอาจเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารนี้
ตนเอง
โรคต่อมไทรอยด์และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นทั้งสองเงื่อนไขที่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการภูมิต้านโรคภูมิต้านตนเองเป็นภาวะที่เกิดจากร่างกายโจมตีตัวเอง
การขาดปัจจัยภายในเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เป็นผลมาจากการโจมตี 'ตัวเอง' ในบริเวณกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมวิตามินบี 12 บ่อยครั้ง บุคคลที่เป็นโรคไทรอยด์หรือโรค MS ก็มีภาวะพร่องปัจจัยภายในและการขาดวิตามินบี 12 ที่เกี่ยวข้อง
คำพูดจาก Verywell
ถ้า คุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 ผลกระทบหลายอย่างสามารถย้อนกลับได้โดยเฉพาะในระยะแรก โดยทั่วไป หากการขาดวิตามินบี 12 ของคุณเกิดจากการขาดสาร อาหาร อาหารเสริม หรือ อาหารเสริม สามารถช่วยปรับปรุงระดับวิตามินบี 12 ของคุณได้
หากการดูดซึมที่บกพร่องเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 โดยทั่วไปถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในการเสริมวิตามินบี 12 โดยการฉีดมากกว่าทางปาก เนื่องจากจะช่วยให้สารอาหารเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายได้โดยตรง
การขาดวิตามินบี 12
คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รับสารอาหารนี้เพียงพอ หากคุณไม่แน่ใจ คุณสามารถถามแพทย์ของคุณว่าควรตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับวิตามินบี 12 ของคุณหรือไม่
เมื่ออายุมากขึ้น วิตามินนี้จะดูดซึมได้ยากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักหรือการผ่าตัดอื่นที่เอาส่วนท้องของคุณออก หรือถ้าคุณดื่มหนัก
คุณอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะขาดวิตามินบี 12 มากขึ้น
คุณยังอาจขาดวิตามินบี 12 ได้หากคุณรับประทานอาหารมังสวิรัติ (หมายความว่าคุณไม่ได้กินผลิตภัณฑ์จากสัตว์ใดๆ รวมทั้งเนื้อ นม ชีส และไข่) หรือคุณเป็นมังสวิรัติที่ไม่กินไข่หรือผลิตภัณฑ์จากนมมากพอ ตอบสนองความต้องการวิตามินบี 12 ของคุณ ในทั้งสองกรณีนี้ คุณสามารถเพิ่มอาหารเสริมในอาหารของคุณหรือทานอาหารเสริมเพื่อตอบสนองความต้องการนี้ได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารเสริมวิตามินบีประเภทต่างๆ
ตั้งครรภ์หรือแม่ใหม่?
คุณเป็นสตรีมีครรภ์ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติหรืออาหารมังสวิรัติ และวางแผนที่จะให้นมลูกเท่านั้นหรือไม่? คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนมีลูก เพื่อให้คุณมีแผนว่าจะได้รับวิตามินบี 12 เพียงพออย่างไรเพื่อให้ลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรง
หากไม่มีวิตามินบี 12 เพียงพอ ลูกน้อยของคุณอาจมีพัฒนาการล่าช้า ไม่เจริญเติบโตและเติบโตอย่างที่ควรจะเป็น
อาการของการขาดวิตามินบี 12
หากคุณขาดวิตามินบี 12 คุณอาจกลายเป็นโลหิตจางได้ การขาดสารอาหารเล็กน้อยอาจไม่แสดงอาการใดๆ แต่ถ้าไม่รักษาอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น
คนส่วนใหญ่ได้รับวิตามิน B-12 เพียงพอจากการรับประทานอาหารที่สมดุล อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุ ผู้ทานมังสวิรัติ มังสวิรัติ และผู้ที่มีภาวะที่ส่งผลต่อความสามารถในการดูดซึมวิตามิน B-12 จากอาหารอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในช่องปาก
อาหารเสริมวิตามินบี 12 ยังแนะนำสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรโดยเฉพาะและปฏิบัติตามอาหารมังสวิรัติหรือมังสวิรัติ
ความปลอดภัยและผลข้างเคียง
เมื่อรับประทานในปริมาณที่เหมาะสม อาหารเสริมวิตามินบี 12 โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย แม้ว่าปริมาณวิตามินบี 12 ที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 2.4 ไมโครกรัม แต่พบว่าปริมาณที่สูงกว่านั้นปลอดภัย ร่างกายของคุณดูดซึมได้มากเท่าที่ต้องการ และส่วนเกินจะไหลผ่านปัสสาวะของคุณ
การได้รับวิตามินบี 12 ในปริมาณสูง เช่น ยาที่ใช้รักษาอาการขาดสารอาหาร อาจทำให้เกิด:
Vitamin B12 deficiency
Vitamin B12 is important for the way the body works, and people who don't have enough of it may feel tired or have a lack of energy
Vitamin B12 helps in the production of healthy red blood cells that carry oxygen around the body.
Not having enough vitamin B12 is called vitamin B12 deficiency anaemia. This condition makes the body produce larger than normal red blood cells, described as megaloblastic or macrocytic, which don't do their job as well.
Once diagnosed, vitamin B12 deficiency can usually be treated successfully with B12 injections and sometimes with B12 tablets.
Symptoms of vitamin B12 deficiency
Anaemia and anaemia caused by a lack of vitamin B12 can result in symptoms which include:
More specific symptoms linked to a lack of vitamin B12 include:
Causes of vitamin B12 deficiency
Vitamin B12 deficiency is more common in older people and affects around one in 10 over 75s.
The most common cause of vitamin B12 deficiency is pernicious anaemia, an auto-immune condition that affects around one in 10,000 people. Pernicious anaemia is caused by a lack of a protein called intrinsic factor that's needed to absorb vitamin B12 from food into the body from the gastro-intestinal tract. This condition is more common in people over 60, in women, in people with a family history of pernicious anaemia or some autoimmune conditions, including Addison's disease and vitiligo. Vitamin B12 deficiency is risk for people who follow a strict vegan diet who don't eat the major food sources of B12: meat, eggs and dairy products. Babies whose mums are vegetarians may have vitamin B12 deficiency. Other causes of vitamin B12 deficiency include:
Diagnosis of vitamin B12 deficiency
Blood tests and examination of blood cells under the microscope assess haemoglobin levels, the size of red blood cells and the level of vitamin B12 in the blood. The levels of folate are also usually checked for the related condition folate deficiency anaemia. Once the diagnosis is confirmed, further tests may be carried out to try to find out what's causing the anaemia. A referral may be made to a specialist, such as a haematologist for blood conditions, a gastroenterologist for digestive disorders or a dietitian for advice on eating food containing more vitamin B12.
Vitamin B12 deficiency
Treatment for vitamin B12 deficiency
Treatment given for vitamin B12 deficiency will depend on what doctors find is causing it. If a lack of B12 in the diet is found to be the likely cause, advice on eating more vitamin B12 rich food will be given. Good sources of vitamin B12 include meat, salmon, milk, eggs, some fortified breakfast cereals and some soy products. Vitamin B12 supplement tablets may also be prescribed. Regular vitamin B12 injections of hydroxycobalamin may also be recommended. Further blood tests will be needed to check for improvements in vitamin B12 levels so supplements or injection doses can be regulated.
How to prevent vitamin B12 deficiency
For most people, eating a healthy balanced diet containing meat, poultry, seafood, milk, cheese and eggs is enough to get sufficient vitamin B12.