 |
|---|
หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
การรักษาระยะข้ออักเสบเฉียบพลัน
ในระยะที่มีข้ออักเสบเฉียบพลัน ควรเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุด ทั้งนี้พบว่าการให้การรักษายิ่งเร็วเท่าไรก็จะสามารถควบคุมการอักเสบได้เร็วเท่านั้น ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะข้ออักเสบเฉียบพลันมีหลายกลุ่ม ซึ่งแต่ละกลุ่มมีที่ใช้แตกต่างกันออกไป ทั้งนี้ขึ้นกับสภาพร่างกายผู้ป่วยและความนิยมของแพทย์
ยากลุ่มนี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการระงับการอักเสบ และสามารถใช้ได้ในทุกระยะของข้ออักเสบ ยากลุ่มนี้จึงเป็นที่นิยมใช้มากที่สุด ยากลุ่มนี้ ได้แก่ indomethacin, naproxen, diclofnac, piroxicam, meloxicam เป็นต้น ขนาดของยาที่ใช้ควรเป็นขนาดสูงสุดที่ใช้ระงับการอักเสบ เมื่อให้ยาไปประมาณ 1-3 วัน ถ้าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นควรพิจารณาลดขนาดยาลง ผลข้างเคียงที่สำคัญของยากลุ่มนี้ คือ การระคายกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารเป็นแผลหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น และอาจทำให้หน้าที่การทำงานของไตบกพร่อง ในรายที่มีปัญหาด้านกระเพาะอาหารอาจหลีกเลี่ยงไปใช้ยา celelcoxib หรือ etoricoxib แต่มีผลข้างเคียงต่อกระเพาะอาหารน้อยกว่า ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในรายที่มีหน้าที่การทำงานของไตบกพร่อง และมีปัญหาโรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง
- ยาโคลซิซีน (Colchicine) อ่านที่นี่
โดยทั่วไปยา colchicine จะออกฤทธิ์เร็วหากใช้ภายใน 24-28 ชั่วโมงจากข้อเริ่มมีการอักเสบ ในปัจจุบันได้มีการศึกษาที่พบว่าการให้ยาขนาดที่ต่ำลง คือ ขนาด 1.8 มก./วัน (3 เม็ด) ในวันแรก ให้ประสิทธิผลเท่ากับการได้รับยาขนาด 4.8 มก./วัน (8 เม็ด) ดังนั้น จึงไม่ควรใช้ยาในขนาดสูงในวันแรกอีกต่อไป เมื่อให้ยาไป 1-3 วันแล้วหากผู้ป่วยตอบสนองดีจึงค่อย ๆ ลดขนาดยาลงตามลำดับ ผลข้างเคียงที่สำคัญของยา colchicine คือ ท้องร่วง ควรระวังการใช้ยานี้ในรายที่มีหน้าที่การทำงานของไตบกพร่อง ผู้ที่มีโรคตับชนิดที่ไม่สามารถขับน้ำดีออกมาได้ และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว
- ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids)
เป็นยาที่มีคุณสมบัติในการระงับการอักเสบได้ดี ไม่มีผลต่อกระเพาะอาหารและไต แต่อาจมีผลข้างเคียงเช่น การทำให้ความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด และระดับไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นบ้าง นอกจากนี้การใช้ในระยะยาวยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง กระดูกบาง กระดูกตายขาดเลือด ผิวหนังบาง ติดเชื้อง่าย ตาเป็นต้อกระจก และกดการทำงานของต่อมหมวกไต เป็นต้น จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้เป็นระยะเวลานานโดยไม่จำเป็น การบริหารยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มีการบริหาร 2 วิธี คือ