หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
ต้อกระจกคือการทำให้เลนส์ตาขุ่นมัวซึ่งส่งผลต่อการมองเห็น ต้อกระจกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความชรา ต้อกระจกเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้สูงอายุ เมื่ออายุ 80 ปี ชาวอเมริกันมากกว่าครึ่งหนึ่งมีต้อกระจก หรือได้รับการผ่าตัดต้อกระจกแล้ว
ต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาข้างใดข้างหนึ่ง หรือทั้งสองข้าง ไม่สามารถแพร่กระจายจากตาข้างหนึ่งไปยังอีกตาหนึ่งได้
เมื่อคนเริ่มจะสูงอายุก็จะเริ่มเกิดการเสื่อมขึ้นตามอวัยวะต่าง เช่นข้อเสื่อม หากเกิดที่สมองก็เกิดสมองเสื่อม เกิดที่หูก็หูตึง เกิดที่ระบบสืบพันธ์ก็เกิดกามตายด้าน หากเกิดที่ตาโดยเฉพาะเลนส์แก้วตาเรียกต้อกระจก
แก้วตา (Lens) เป็นเลนส์นูนใสอยู่หลังม่านตา ทำหน้าที่ร่วมกับ กระจกตา ในการหักเหแสงุให้ตกโฟกัสที่จอประสาทตา จึงทำให้เกิดการมองเห็น เลนส์เป็นส่วนที่ใสที่สุดของดวงตาที่ช่วยโฟกัสแสงหรือภาพบนเรตินา จอประสาทตาเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสงที่อยู่ด้านหลังของดวงตา
ในดวงตาปกติ แสงจะผ่านเลนส์ใสไปยังเรตินา เมื่อไปถึงเรตินา แสงจะเปลี่ยนเป็นสัญญาณประสาทที่ถูกส่งไปยังสมอง
เลนส์จะต้องใส จอประสาทตาจึงจะได้รับภาพที่คมชัด ถ้าเลนส์มีเมฆมากจากต้อกระจก ภาพที่เห็นจะเบลอ
เลนส์อยู่ด้านหลังม่านตาและรูม่านตา มันทำงานเหมือนกับเลนส์กล้องมาก โดยจะเน้นแสงไปที่เรตินาที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งเป็นที่บันทึกภาพ เลนส์ยังปรับโฟกัสของดวงตาทำให้เรามองเห็นสิ่งต่าง ๆ ได้ชัดเจนทั้งระยะใกล้และไกล เลนส์ประกอบด้วยน้ำและโปรตีนเป็นส่วนใหญ่ โปรตีนถูกจัดเรียงอย่างแม่นยำซึ่งช่วยให้เลนส์ใสและปล่อยให้แสงผ่านเข้าไปได้
แต่เมื่ออายุมากขึ้น โปรตีนบางส่วนอาจจับตัวกันเป็นก้อนและเริ่มก่อตัวเป็นเมฆบริเวณเล็กๆ ของเลนส์ นี่คือต้อกระจก เมื่อเวลาผ่านไป ต้อกระจกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและทำให้เลนส์ขุ่นมัวมากขึ้น ทำให้มองเห็นได้ยากขึ้น
นักวิจัยสงสัยว่าสาเหตุของต้อกระจกมีได้หลายประการ เช่น การสูบบุหรี่และโรคเบาหวาน หรืออาจเป็นไปได้ว่าโปรตีนในเลนส์เพิ่งเปลี่ยนแปลงไปจากการสึกหรอที่ต้องใช้เวลาหลายปี
ต้อกระจกหรือที่เรียกว่า Cataract เกิดจากเลนส์แก้วตาเสื่อม ทำให้เลนส์แก้วตาขุ่นมัวทำให้มองไม่ชัด อ่านหนังสือไม่ชัด แก้วตาที่ขุ่นลงนี้ ส่งผลให้กำลังหักเหของแสงผิดไป ตลอดจนขัดขวางไม่ให้แสงเข้าตา ผู้นั้นจึงมองภาพเห็นภาพไม่ชัด นั่นคือโรคที่เรียกกันว่า “ต้อกระจก”
เลนส์ตาใส | เลนส์ตาขุ่น |
ต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุอาจส่งผลต่อการมองเห็นของคุณได้สองวิธี:
อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสายตาอื่นๆ ได้ด้วย หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณ
อาการและอาการแสดงของต้อกระจกมีดังนี้
การมองเห็นของตาปกติ |
การมองเห็นของคนตาเป็นต้อกระจก |
สาเหตุ
การมองเห็นของคนปกติ |
การมองเห็นของคนที่เป็นต้อกระจก แสงผ่านเข้าจอรับภาพน้อย |
แสงจะผ่านจากภายนอกเข้าสู่เลนส์กระจกตา ม่านตาและเลนส์ตา เลนส์ตาทำหน้าที่ปรับให้แสงตกที่จอรับภาพทำให้ภาพชัด คนที่เป็นต้อกระจกเลนส์ตาจะขุ่นมัว ทำให้แสงไม่สามารถผ่านไปยังจอรับภาพได้อย่างสะดวกทำให้ภาพไม่ชัด
คำว่า "เกี่ยวข้องกับอายุ" นั้นทำให้เข้าใจผิดเล็กน้อย คุณไม่จำเป็นต้องเป็นผู้สูงอายุก็สามารถเป็นต้อกระจกประเภทนี้ได้ ที่จริงแล้ว ผู้คนสามารถมีต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุได้ในช่วงอายุ 40 และ 50 ปี แต่ในวัยกลางคนต้อกระจกส่วนใหญ่จะมีขนาดเล็กและไม่ส่งผลต่อการมองเห็น หลังจากอายุ 60 ปีไปแล้ว ต้อกระจกส่วนใหญ่จะทำให้เกิดปัญหากับการมองเห็นของบุคคล
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือ อายุพบว่าผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปีจะมีต้อกระจกอยู่แล้วบางส่วน มักพบแก้วตาขุ่นเล็กๆน้อยๆ หรือเป็นต้อกระจกระยะต้นๆ อาจพบจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่จากวัยสูงอายุ เช่น
ใช่. แม้ว่าต้อกระจกส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับความชรา แต่ก็มีต้อกระจกประเภทอื่น:
ต้อกระจกตรวจพบได้จากการตรวจตาแบบครอบคลุมซึ่งรวมถึง:
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณอาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างและสุขภาพตาของคุณ
การรักษาขึ้นกับสภาพของต้อกระจกกล่าวคือ
อาการของโรคต้อกระจกในระยะเริ่มแรกอาจดีขึ้นด้วยแว่นตาใหม่ แสงสว่างที่มากขึ้น แว่นกันแดดป้องกันแสงสะท้อน หรือเลนส์ขยาย หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล การผ่าตัดเป็นเพียงการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการถอดเลนส์ที่ขุ่นออกแล้วใส่เลนส์เทียมแทน
ต้อกระจกจะต้องถูกกำจัดออกเฉพาะเมื่อการสูญเสียการมองเห็นรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ เช่น การขับรถ อ่านหนังสือ หรือการดูทีวี คุณและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณสามารถตัดสินใจร่วมกันได้ เมื่อคุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดแล้ว คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลว่าการผ่าตัดต้อกระจกเหมาะกับคุณหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ การเลื่อนการผ่าตัดต้อกระจกออกไปจะไม่ทำให้ดวงตาของคุณเสียหายในระยะยาวหรือทำให้การผ่าตัดยากขึ้น
บางครั้งต้อกระจกควรถูกกำจัดออก แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดปัญหากับการมองเห็นก็ตาม ตัวอย่างเช่น ต้อกระจกควรถูกกำจัดออกหากไม่สามารถตรวจหรือรักษาปัญหาสายตาอื่นๆ ได้ เช่น จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ หรือเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
หากคุณเลือกการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อนำต้อกระจกออก
หากคุณมีต้อกระจกในดวงตาทั้งสองข้างที่ต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดจะดำเนินการในตาแต่ละข้างในเวลาที่แยกจากกัน ซึ่งโดยปกติจะห่างกันสี่สัปดาห์
การกำจัดต้อกระจกเป็นหนึ่งในการผ่าตัดทั่วไป นอกจากนี้ยังเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพมากที่สุดอีกด้วย ในประมาณร้อยละ 90 ของกรณี ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกจะมีการมองเห็นที่ดีขึ้นในภายหลัง
พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้
หลายคนที่ต้องได้รับการผ่าตัดต้อกระจกยังมีภาวะทางดวงตาอื่นๆ เช่น จอประสาทตาเสื่อมตามอายุหรือต้อหิน หากคุณมีอาการทางตาอื่นๆ นอกเหนือจากต้อกระจก โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ เรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยง ประโยชน์ ทางเลือกอื่น และผลลัพธ์ที่คาดหวังของการผ่าตัดต้อกระจก
หนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบบางอย่าง การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการวัดความโค้งของกระจกตา รวมถึงขนาดและรูปร่างของดวงตาของคุณ ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณเลือกประเภทเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) ที่เหมาะสม
คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไร 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกตา จะมีการหยอดยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตา บริเวณรอบดวงตาของคุณจะถูกล้างและทำความสะอาด
การผ่าตัดมักใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงและแทบไม่เจ็บเลย หลายคนเลือกที่จะตื่นตัวในระหว่างการผ่าตัด คนอื่นอาจต้องเข้านอนในช่วงเวลาสั้นๆ หากคุณตื่นอยู่ คุณจะต้องได้รับยาชาเพื่อชาเส้นประสาทในและรอบดวงตา
หลังการผ่าตัดอาจติดแผ่นแปะไว้เหนือดวงตาของคุณ คุณจะพักผ่อนสักพัก ทีมแพทย์ของคุณจะคอยเฝ้าดูปัญหาต่างๆ เช่น เลือดออก คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน คุณจะต้องมีคนมาขับรถคุณกลับบ้าน
อาการคันและไม่สบายเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดต้อกระจก การปล่อยของเหลวบางอย่างก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ดวงตาของคุณอาจมีความไวต่อแสงและการสัมผัส หากคุณรู้สึกไม่สบาย แพทย์สามารถแนะนำการรักษาได้ หลังจากหนึ่งหรือสองวัน อาการไม่สบายระดับปานกลางควรหายไป
หลังการผ่าตัดไม่กี่สัปดาห์ แพทย์อาจขอให้คุณใช้ยาหยอดตาเพื่อช่วยในการรักษาและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ สอบถามแพทย์เกี่ยวกับวิธีการใช้ยาหยอดตา ความถี่ในการใช้ยา และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น คุณจะต้องสวมที่บังตาหรือแว่นตาเพื่อช่วยปกป้องดวงตาของคุณ หลีกเลี่ยงการถูหรือกดทับดวงตาของคุณ
เมื่อคุณถึงบ้าน อย่างอเอวเพื่อหยิบสิ่งของบนพื้น ห้ามยกของหนักใดๆ คุณสามารถเดิน ขึ้นบันได และทำงานบ้านเล็กๆ น้อยๆ ได้
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะเสร็จสิ้นภายในแปดสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาการตรวจเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของคุณ
ปัญหาสามารถเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดได้หรือไม่?
ปัญหาหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นไม่บ่อยนักแต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อ เลือดออก อาการอักเสบ (ปวด แดง บวม) สูญเสียการมองเห็น มองเห็นภาพซ้อน และความดันตาสูงหรือต่ำ หากต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ปัญหาเหล่านี้มักจะสามารถรักษาได้สำเร็จ
บางครั้งเนื้อเยื่อตาที่ปิด IOL จะมีเมฆมากและอาจเบลอการมองเห็นของคุณ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหลังต้อกระจก หลังต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัดต้อกระจก
หลังต้อกระจกให้รักษาด้วยเลเซอร์ แพทย์ของคุณใช้เลเซอร์เพื่อสร้างรูเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อตาด้านหลังเลนส์เพื่อให้แสงผ่านได้ ขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกนี้เรียกว่า YAG laser capsulotomy ไม่เจ็บปวดและไม่ค่อยส่งผลให้ความดันตาเพิ่มขึ้นหรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับดวงตา เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน แพทย์อาจให้ยาหยอดตาเพื่อลดความดันตาก่อนหรือหลังหัตถการ
คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ ในแต่ละวันได้อย่างรวดเร็ว แต่การมองเห็นของคุณอาจไม่ชัดเจน ตาที่ใช้รักษาต้องใช้เวลาในการปรับเพื่อให้สามารถโฟกัสกับตาอีกข้างได้อย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตาอีกข้างเป็นต้อกระจก สอบถามแพทย์เมื่อคุณสามารถกลับมาขับรถต่อได้
หากคุณได้รับ IOL คุณอาจสังเกตเห็นว่าสีสว่างมาก IOL มีความชัดเจน ต่างจากเลนส์ธรรมชาติของคุณที่อาจมีโทนสีเหลือง/น้ำตาล ภายในไม่กี่เดือนหลังจากได้รับ IOL คุณจะคุ้นเคยกับการปรับปรุงการมองเห็นสี นอกจากนี้ เมื่อดวงตาของคุณหายดี คุณอาจต้องสวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ใหม่
หากคุณสูญเสียการมองเห็นบางส่วน ให้พูดคุยกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่อาจช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการมองเห็นที่เหลืออยู่
การสวมแว่นกันแดดและหมวกที่มีปีกเพื่อป้องกันแสงแดดอัลตราไวโอเลตอาจช่วยชะลอการเกิดต้อกระจกได้ ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้หยุด นักวิจัยยังเชื่อว่าโภชนาการที่ดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงของต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุได้ พวกเขาแนะนำให้รับประทานผักใบเขียว ผลไม้ และอาหารอื่นๆ ที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ
หากคุณอายุ 60 ปีขึ้นไป คุณควรตรวจตาขยายแบบครอบคลุมอย่างน้อยทุกๆ สองปี นอกจากต้อกระจกแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตายังสามารถตรวจหาสัญญาณของจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ ต้อหิน และความผิดปกติทางการมองเห็นอื่นๆ ได้อีกด้วย การรักษาโรคตาหลายชนิดแต่เนิ่นๆ อาจช่วยให้คุณมองเห็นได้
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการผ่าตัดต้อกระจกเหมาะกับคุณ
การรักษาต้อกระจกทำได้โดยการผ่าตัดเอาเลนส์ที่ขุ่นมัวออก วิธีการผ่าตัดทำได้ 2 วิธี
หลังจากเอาเลนส์ออกแล้วแพทย์ก็จะใส่แก้วตาเทียมเข้าแทนที่อันเดิม หลังผ่าตัดอาจจะมีอาการระคายเคืองตา อาจจะต้องใส่เครื่องป้องกันการขยี้ตา 1-2 วัน หลังผ่าตัก 1 วันก็จะเห็นชัดขึ้นแต่จะชัดที่สุดคือหลังผ่า 4 สัปดาห์และมีความจำเป็นต้องสวมแว่นตา หลังผ่าตัดหากมีอาการเหล่านี้ให้พบแพทย์
การป้องกัน
ทบทวนวันที่
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว